1.6. Перечень общих дополнительных медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 6).
1.7. Перечень медицинских противопоказаний к допуску на работу трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда по определенным видам работ и профессиям (приложение 7).
1.8. Инструкцию по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся (приложение 8).СОГЛАСОВАНОПриложение 1
с Секретариатом ВЦСПС
1 февраля 1984 г. к приказУ Министерства
№ 2 _ 74 здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г. №700Перечень
опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов,
при работе с которыми обязательны предварительные при поступлении на работу
и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных
заболеваний (извлечение)
| Опасные и вредные вещества и производ ственные факторы | Характер проводимых работ | Периодич ность осмот ров |
| 1 | 2 | 3 |
| 3.Промышленные аэ розоли 3.1.Абразивные и аб разиво- содержащие 3.2.Кремний- содер жащие (свободная иаморфная двуокиськремния) | Производство, обработка и применение абра зивов (электрокорундов - нормального, бе лого, хромистого, монокорунда), карбида, бора, эльбора, обработка и применение кар бида кремния и др. Разведка, горнопроходческие работы, открытая и подземная добыча рудных и нерудных ископаемых, угля, обогащение и переработка их. Производство кремния, стекла, динаса, аэросила, карбида кремния, кремнемедистого сплава, силумина и др.; литейное производство (землеприготовление, формовка, вы бивка, обрубка, зачистка, очистка литья) . Пес коструйные работы по очистке зданий | 1 раз в 24 мес* 1 раз в 12 мес* |
* Первое рентгенологическое обследование проводится через 3 года после предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра.
| Опасные и вредные вещества и производственные факторы | Характер проводимых работ | Периодич ность осмот ров |
| 1 | 2 | 3 |
| 3.3. Металлов и их сплавов 3.6. Углеродные 3.7. Пыль раститель ного и животного происхождения 4. Физические 4.1. Ионизирующие из лучения. Радиоактивные вещест ва и источники ионизирующих излучений 4.3.Производственнаявибрация (местная и общая) 4.4. Производст- венный шум 4.4.1. От 80 до 99 дБА | Обработка чугуна, стали, циркония, тантала, кадмия и сурьмы. Электросварка, напыление металлов. Резка черных и цветных металлов иих сплавовПроизводство карбидов, баридов, силицидов, нитридов, ферритов, гидратов металлов и из делий из них Производство железных порошков, металлов и изготовление изделий из них Добыча, переработка и применение угля 1роизводство и применение черной сажи, ис кусственного графита, кокса (нефтяного, пес- кового, сланцевого и др.) Обработка и применение природных и искус ственных алмазов Переработка хлопка, льна, конопли, шерсти, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, бу маги, тростника, торфа, хмеля, натурального шелка и др. Все виды работ с радиоактивными вещества ми и источники ионизирующих излучений Работа с ручными машинами, генерирующими вибрацию и рабочие места у машин, генери рующих вибрацию Все виды трудовой деятельности, связанные с воздействием интенсивного производствен ного шума | 1 раз в 24 мес1 1 раз в 12 мес1 1 раз в 24 мес1 1 раз в 12 мес1 1 раз в 12 мес 2 1 раз в 12 мес 1 раз в 24 мес 3 |
1Первое рентгенологическое обследование проводится через 3 года после пред варительного при поступлении на работу медицинского осмотра.
2Персонал, привлекаемый на проведение аварийно-ремонтных работ, связанных с возможным облучением, проходит предварительные медицинские осмотры ипоследующие периодические осмотры согласно НРБ-76 № 141—76 п. 4.14.
3Первый осмотр отоларингологом проводится через 6 мес. после предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра.
| Опасные и вредныевещества и производ ственные факторы | Характер проводимых работ | Периодич ность осмот ров |
| 1 | 2 | 3 |
| 4.4.2.100дБА и выше 4.7. Повышенная тем пература2и интенсив ное тепловое излуче ние3 4.8. Пониженная темп ратура4 4.9. Повышенное напряжение зрения 5. Физические перег рузки | Все виды работ производственной деятель ности при повышенной температуре и интен сивном тепловом облучении в рабочей зоне Все виды производственной деятельности при постоянно пониженной температуре воздуха рабочей зоны Все виды работ, связанные с повышенным напряжением зрения (картография, сборка ферритовых колец к электронным машинам огранка алмазов, сборка часов, корректорс кая работа, работа с оптическими прибора ми) и др. а) Работы, связанные с перемещением грузов вручную или с приложением усилий: - вес поднимаемого груза или прилагаемого усилия мужчины - более 300 Н женщины - более 100 Н - величина массы груза, переметаемого или поднимаемого вручную за смену (сменный грузооборот) при подъеме с рабочей поверх ности мужчины - более 12 т женщины - более 7,0 т - при подъеме с пола или уровня значительн о ниже рабочей поверхности м ужчины - более 5,0 т женщины - более 3.5 т вальцовщики, кузнецы, лесозаготовители, рабочие мясокомбинатов, шахтеры, строите- и, рыбаки, докеры, грузчики, тортовые раб очие и др.) б) Работы, связанные с локальными мышеч- ыми напряжениями преимущественно мышц кисти и предплечья (доярки, операторы кла вишных вычислительных и счетно-перфораци онных машин, телеграфисты, машинисты, на борщики типографий и др.) в) Удержание на весу, на руках груза весом до 100 Н (работники сельскохозяйственного производства, рабочие мясокомбинатов, ры бокомбинатов, кожевенных производств и др.) г) Работы, связанные с периодическими выраженными наклонами тела приблизительно, по визуальной оценке, более 30° от вертикали более 300 раз за смену; пребыванием бо лее 50 % времени смены в вынужденной ра бочей позе (на коленях, на корточках, лежа, снаклоном вперед, в подвеске) - строители,верхолазы, проходчики, горнорабочие очист ных забоев, лесозаготовители, геологи разве дочных партий, бурильщики нефтяных и газо вых скважин, забойщики и др. | 1разв 12 мес1 1 раз в 24 мес 1 раз в 24 мес 1раз в 24 мес 1разв 12 мес 1разв 12 мес 1разв 12 мес |
1Первый Осмотр отоларингологом проводится через 6 мес после предварительного при поступлении ан работу медицинского осмотра.
2К повышенной относится температура, превышающая верхнедопустимое значение по ГОСТ 12.1.005.76.
3К интенсивному относится тепловое излучение 300 кал/(м 2*ч) и более
4К пониженной относится температура ниже допустимых значений по ГОСТ 12.1.005.76.
51Н = 0,1 кгс.
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления.
СОГЛАСОВАНОПриложение 2
с секретариатом ВЦСПС
1 февраля 1984 г
№2 - 74 к приказу Министерства '
здравоохранения СССР
от 19 июня 1984 г.
№ 700
Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда1
(извлечение)
| Наименование работ и профессий | Сроки периодических медицинских осмотров трудящихся |
| 1 | 2 |
| 1 . Работы на высоте и связанные с подъемом на высоту (верхолазы) , а также по обслуживанию подъемных сооружений2 | 1 раз в 12 мес |
| 2. Лица, занятые на работах по обслуживанию действующихэлектроустановок (генераторов тока, высоковольтных транс форматоров, открытых распределительных устройств подстанций, линий электропередач высоких, сверхвысоких напряжений) , в том числе: электромонтеры и электрослесари по обслуживанию ка бельных и воздушных линий электропередач, открытых распределительных устройств подстанций; дежурные на электротехническом оборудовании; лица, занятые на ремонте, испытаниях и обслуживанииэлектроаппаратуры и оборудования производственного наз начения | 1 раз в 24 мес |
| 3. Работы по валке леса, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса | 1 раз в 24 мес |
| 5 . Работы, непосредственно связанные с движением городско го транспорта и внутризаводского железнодорожного транспорта3, морских и речных портов (водительский состав, в том числе- водители автопогрузчиков, спецмашин, бульдозеров, электрокаров, составители составов и др.) | 1 раз в 24 мес |
| 6. Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением | Подлежат только предварительным ме дицинским осмотрам |
| 8. Лица, направляемые на работу в районы Крайнего Севе ра и в районы, приравненные к Крайнему Северу | Подлежат только предварительным ме дицинским осмотрам |
| 10. Геологоразведочные, топографо-геодезические работы и другие, в том числе в отдаленных малонаселенных, трудно доступных, тундровых, заболоченных и горных районах стра ны | Подлежат только предварительным ме дицинским осмотрам |
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического . управления Министерства здравоохранения СССР
ПРАВИЛА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ЛИЦ, ПОСТУПАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ДОЛЖНОСТЯХ И ПРОФЕССИЯХ,СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
1. Все лица, поступающие и работающие, а также подлежащие переводу на должности . . . , связанные с движением поездов, подле жат обязательному предварительному при поступлении на работу и периодическому медицинскому осмотру для определения их годности к данной профессии.
7. Старослужащим считается железнодорожник, проработавший в данной профессии три года.
8. Очередной медицинский осмотр лиц, работающих на железнодо рожном транспорте в профессиях и должностях, связанных с движени ем поездов, проводится через каждые три года.
Машинисты локомотивов, работающие без помощника в поездной работе, проходят медицинский осмотр ежегодно, при этом к ним предъ являются требования как к вновь поступающим.
Машинисты локомотивов, работающие на станционно-маневровой работе без помощника, проходят очередной медицинский осмотр еже годно как старослужащие.
Периодический медицинский осмотр поездных диспетчеров, дежурных по станции, машинистов (и их помощников) электровозов, теплово зов, паровозов, автомотрисе и мотовозов, водителей (и их помощников) дрезин, машинистов-инструкторов, кондукторов всех наименований, обходчиков железнодорожных путей... в возрасте 45-50 лет проводит ся через каждые два года, а после 50 лет - ежегодно.
Электромонтеры контактной сети в возрасте до 45 лет проходят периодический медицинский осмотр через каждые два года, свыше 45 лет - ежегодно.
Работающие в должностях (начальники дорог, движения, пути, сигнализации и связи, главные инженеры и старшие помощники, на чальники станций, ревизоры по безопасности движения, начальники локомотивного депо и их заместители) проходят периодический меди цинский осмотр один раз в пять лет (кроме поездных диспетчеров).
1Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих и служащих, занятых на работах, связанных с непосредственным обслуживанием движенияжелезнодорожных подвижных составов и авиационного транспорта, производятся по спискам производств и профессий, утвержденным Главным врачебно-санитарным управлением МПС и Медико-санитарным управлением МГА по согласованию с Министерством здравоохранения СССР.
2Верхолазными работами считаются все работы, которые выполняются на высоте 5 м от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. При этом основным средством предохранения рабочегоот падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс.
'Извлечение из приказа МПС от 30.03.78 № 16ЦЗ "О медицинских осмотрахработников железнодорожного транспорта".
Согласовано с Секретариатом Приложение 5
ВЦСПС
1 февраля 1984 г. №2-74 к приказу Министерства
Здравоохранения СССР
От 19 июня 1984 г.
№ 700
ПЕРЕЧЕНЬОБЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ НА РАБОТУ,
СВЯЗАННУЮ С ОПАСНЫМИ, ВРЕДНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ1
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Эпилепсия с частыми приступами и изменением личности.
4. Болезни эндокринной системы с выраженным нарушением функ ций.
5. Злокачественные новообразования.
6. Выраженные формы болезней крови и кроветворных органов.
7. Гипертоническая болезнь II - III стадии.
8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
9. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, наклонностью к кровотечениям.
10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения даже вне присту пов.
11. Активные формы туберкулеза любой локализации.
12. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обо стрениями или наклонностью к осложнениям.
13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты. Поражения желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами.
14. Хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточ ности. Мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнени ями.
16. Коллагенозы.
'На работы, требующие повышенного напряжения зрения, из перечня общих медицинских противопоказаний следует учитывать только пп. 7, 22, 23, 24.
Помимо общих противопоказаний, к каждому производственному факторуприводится дополнительный перечень противопоказаний с учетом особенностей его действия.
17. Болезни суставов с частыми выраженными обострениями или со стойкими нарушениями функции суставов.
18. Стойкое нарушение менструальной функции.
19. Беременность и период лактации.
20. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями.
21. Привычное невынашивание и антенатальное повреждение плода у женщин детородного возраста.
22. Заболевание зрительного нерва и сетчатки.
23. Анофтальм.
24. Глаукома.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
Согласовано с Секретариатом Приложение 6
ВЦСПС к приказу Министерства
1 февраля 1984 г. № 2 - 74 здравоохранения СССР
от 19 июня 1984г.
№700
ПЕРЕЧЕНЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К ДОПУСКУ НА РАБОТУ, СВЯЗАННУЮ С ОПАСНЫМИ, ВРЕДНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ1
1. Химические вещества 1.1. Азотная кислота, аммиак, окислы азота
1.1.1. Субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластический ларингит.
1.1.2. Хронический бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма.
1.1.3. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.
1.1.4. Выраженная вегетативная дисфункция.
1При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу трудящихся решается индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста трудящегося, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др
1.26. ПЕСТИЦИДЫ
1.26.1. Выраженная вегетативная дисфункция.
1.26.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
1.26.3. Выраженный, часто обостряющийся хронический гастрит.
1.26.4. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы.
1.26.5. Аллергические заболевания.
1.26.6. Хронические субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Гиперпластическийларингит.
1.26.7. Неврит слуховых нервов.
1.26.8. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век,конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
1.26.9. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алко голизм.
1.26.10. Шизофрения и другие эндогенные психозы.
1.31. СВИНЕЦ И ЕГО НЕОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
1.31.1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.
1.31.2. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.
1.31.3. Хронические, часто обостряющиеся, заболевания печени и желчевыводящей системы.
1.31.4. Выраженная вегетативная дисфункция.
1.31.5. Хронические заболевания периферической нервной системы.
1.31.6. Облитерирующий эндартериит.
1.31.7. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алко голизм.
1.31.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.
З.ПРОМЫШЛЕННЫЕ АЭРОЗОЛИ1
ч 3.1. Выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии. Озена. Искривление носовой пере городки, препятствующее носовому дыханию.
3.2. Хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма.
3.3. Распространенные остаточные явления в легких после излеченного туберкулеза.
Перечень указанных противопоказаний относится к пунктам 3.1, 3.2, 3.3,3 4, 3.5, 3 6, 3 7 приложения 1
3.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъ юнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
3.5. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.
3.6. Аллергические заболевания1)
3.7. Острота зрения без коррекции 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом.
3.8. Токсикомании, наркомании, в том числе хронический алкого лизм.
4.2.2. ПОСТОЯННЫЕ И ПЕРЕМЕННЫЕ МАГНИТНЫЕ И ПОСТОЯННЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПОЛЯ
4.2.2.1. Выраженная вегетативная дисфункция.
4.2.2.2. Шизофрения и другие эндогенные психозы.
4.2.2.3. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкоголизм.
4.3. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ (МЕСТНАЯ И ОБЩАЯ)
4.3.1. Выраженная вегетативная дисфункция.
4.3.2. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.
4.3.3. Хронические заболевания периферической нервной системы.
4.3.4. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением двигательной функции.
4.3.5. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиоло гии, в том числе болезнь Меньера2.
4.3.6. Аномалии положения женских половых органов.
4.3.7. Высокая и осложненная близорукость (выше 8,0 Д).
4.3.8. Шизофрения и другие эндогенные психозы.
4.4. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ШУМ
4.4.1. Стойкое понижение слуха любой этиологии.
4.4.2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом.
4.4.3. Нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиоло гии, в том числе болезнь Меньера.
4.4.4. Наркомании, токсикомании, в том числе хронический алко голизм.
4.4.5. Выраженная вегетативная дисфункция.
4.4.6. Гипертоническая болезнь (все формы).
1При работе с пылью животного и растительного происхождения, полимерных материалов и металлов-аллергенов.
2При воздействии общей вибрации.
4 7, ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА И ИНТЕНСИВНОЕТЕПЛОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
4.7.1. Выраженная вегетативная дисфункция.
4.7.2. Острота зрения без коррекции ниже 0,7 на одном глазу и ниже 0,2 - на другом глазу.
4.7.3. Нарушение цветоощущения.
4.7.4. Отсутствие бинокулярного зрения.
4.7.5. Ограничение поля зрения на 20°.
4.7.6. Катаракта.
4.7.7. Часто обостряющиеся хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата.
4.7.8. Выраженный, часто обостряющийся, хронический гастрит.
4.7.9. Хронические, часто рецидивирующие, заболевания кожи.
4.8 ПОНИЖЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА
4.8.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.
4.8.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
4.8.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.
4.8.4. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит.
4.8.5. Хронические, часто рецидивирующие, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
4.9. ПОВЫШЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ
4.9.1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 - на другом.
4.9.2. Аномалии рефракции: близорукость (выше 4,0 Д), прогрес сирующая близорукость с изменениями на глазном дне, гиперметропия выше 1,0 Д, гиперметропический астигматизм выше 1,0 Д, миопический астигматизм выше 1,0 Д.
4.9.3. Отсутствие бинокулярного зрения.
4.9.4. Выраженный нистагм.
4.9.5. Лагофтальм.
4.9.6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъ юнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
4.9.7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки.
4.9.8. Анофтальм.
4.9.9. Глаукома.
5. ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕГРУЗКИ
5.1. Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции.
5.2. Хронические заболевания периферической нервной системы.
5.3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы периферических сосудов.
5.4. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит с частыми обострениями, геморрой.
5.5. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки.
5.6. Аномалии положения женских половых органов.
Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР
Согласовано с Секретариатом Приложение 7
ВЦСПС1 февраля 1984 г. №2-74 к приказу Министерства
Здравоохранения СССР
От 19 июня 1984 г.
№ 700
ПЕРЕЧЕНЬМЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ
НА РАБОТУ ТРУДЯЩИХСЯ
В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ