7. Режимы труда и отдыха
7.1. Продолжительность рабочего времени работников лаборатории устанавливается в соответствии с Кодексом законов о труде Украины и Списком производства, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день.
7.2. В соответствии с Инструкцией о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп, время непрерывной работы с зараженным или подозрительными в зараженности материалом ограничивают 3-4 часами, после чего делают часовой перерыв в работе с этим материалом. При необходимости проведения экстренных исследований (в случае возникновения особо опасных болезней), этот перерыв может быть, сокращен до 30 минут.
Исследование в ночное время осуществляется только в экстренных случаях.
Исследование зараженного или подозрительного на зараженность материала после окончания рабочего дня может быть продолжено только с разрешения руководителя лаборатории при условии присутствия не менее 2-х лиц (врача и лаборанта).
7.3. Запрещается применение труда беременных женщин для работы с ядовитыми веществами, живыми вирусами, радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, на весь период беременности, а при работе с радиоактивными веществами в открытом виде - и на весь период кормления ребенка грудью, в соответствии с ДНАОП 0.03-1.72-87 и НАОП 9.1.50-1.09-81.
7.4. Для предупреждения переутомления и повреждения зрения при работе с микроскопом и другими оптическими приборами необходимо:
- обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора;
- делать перерывы на пять минут через каждые полчаса работы.
8. Требования к профессиональному подбору, обучению
и проверке знаний правил безопасности
8.1. Требования к профессиональному отбору
8.1.1. К работе в отделах лаборатории допускаются лица достигшие 18-летнего возраста, прошедшие предварительный медицинский осмотр, соответствующую специальную подготовку и детально ознакомлены с правилами работы с культурами бактерий, вирусов и других микроорганизмов, с зараженным или подозрительным на зараженность материалом, с химическими веществами, а также обучены методам работы с лабораторными животными и эксплуатации лабораторного оборудования.
8.1.2. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводят в соответствии с ДНАОП 0.03-4.02-94.
8.1.3. К работе, связанной с хранением, отпуском и применением лекарственных средств, допускаются лица, которые имеют высшее или среднее специальное ветеринарное или фармацевтическое образование.
8.1.4. К эксплуатации автоклавов и баллонов со сжатыми или сжиженными газами могут быть допущены работники, которые прошли предварительный медицинский осмотр, обучение за соответствующей программой, аттестованы и имеют удостоверение на право обслуживания автоклавов или баллонов.
8.1.5. Обучение и аттестация персонала, который обслуживает сосуды, работающие под давлением, должны проводиться в профессионально-технических училищах, в учебно-курсовых комбинатах (курсах), а также на курсах, специально созданных предприятиями за согласованием с местными органами Госнадзорохрантруда. Индивидуальная подготовка персонала не допускается.
8.2. Обучение, инструктаж и проверка знаний по вопросам охраны труда
8.2.1. В соответствии с ДНАОП 0.00-4.12-99, все работники лаборатории, включая руководителя, должны проходить обучение, инструктаж, проверку знаний правил, норм и инструкций по вопросам охраны труда в порядке и в сроки, установленные для определенных работ.
8.2.2. В соответствии с ДНАОП 0.00-8.01-93 руководитель лаборатории и его заместители, которые непосредственно связанные с проведением работ в лаборатории, а также осуществляют контроль за техническим состоянием машин, механизмов, зданий и сооружений, проведением технологических процессов, должны проходить предварительную, до выполнения ими своих обязанностей, а также периодически, один раз в три года, проверку знаний по вопросам охраны труда.
8.2.3. Работники, которые выполняют работы перечисленные в пунктах 4, 11, 33, 34, 39, 40, 67 и 97 ДНАОП 0.00-8.02-93, а также с бактериями, вирусами, возбудителями микозов и с патологическим материалом, а также там, где имеется необходимость в профессиональном подборе, в соответствии с ДНАОП 0.00-4.12-99 проходят предварительное специальное обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда при приеме на работу и периодически, не реже одного раза в год.
8.2.4. Не допускаются к работе лица, которые в установленном порядке не прошли обучение, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда.
9. Требования безопасности при выполнении работ в лаборатории
9.1. Прием патологических и других материалов на исследования
9.1.1. Патологические и другие материалы, что поступают на исследование в отделы (подразделения) лаборатории, необходимо вносить через отдельный, предусмотренный для этого, вход. Их должен принимать ответственный работник, который прошел инструктаж по охране труда в каждом из подразделений лаборатории.
В районных лабораториях допускается проводить прием патологического материала и крови лаборантам соответствующих подразделений.
9.1.2. В приемной комнате оборудуют раковину с кранами, которые открываются педалью или нажатием локтя, устанавливают 2-3 стола или стеллажа, покрытых оцинкованным железом или пластиком, устойчивым к щелочам и кислотам, шкаф для спецодежды. Приемная комната должна быть обеспечена необходимыми дезрастворами.
9.1.3. Материал передают в соответствующие отделы лаборатории через окно со створками. Внутренняя поверхность подоконника этого окна должна быть покрыта щелочно-кислотоустойчивым и термостойким материалом (пластиком).
9.1.4. Лаборант должен зарегистрировать полученный материал, выяснить, с какой целью он направлен, принять и положить материал в закрепленные за подразделениями лотки или контейнеры (железные ящики) или штативы на соответствующих столах (стеллажах).
9.1.5. Если при приеме и раскладке материала его случайно пролили или обнаружили подтекание жидкости, необходимо срочно переложить материал в стерильную посуду, а загрязненные поверхности и те, что касались его, обработать дезраствором или профламбировать. О происшествии лаборант должен уведомить соответствующего специалиста.
9.1.6. Приемное помещение соединяют телефоном или сигнализацией с подразделениями лаборатории.
9.1.7. Патологический и другой материал из приемной разрешается доставлять в отделы только работникам этих отделов.
9.1.8. Лотки, штативы, контейнеры возвращают в приемную только после их обеззараживания непосредственно в подразделениях. В необходимых случаях их подвергают автоклавированию в автоклавной.
9.1.9. В конце рабочего дня лаборант, ответственный за прием патологического материала, должен продезинфицировать внутреннюю поверхностную окон, которые служат для приема и передачи материала и поверхность столов (стеллажей), а при каждом выходе из помещения - должен снять спецодежду и обработать дезраствором руки, поле чего вымыть их теплой водой с мылом.
9.2. Работа в боксах
9.2.1. Надевать санитарную одежду и проводить вспомогательные работы перед началом работы в боксе необходимо только в предбокснике.
9.2.2. В боксе и предбокснике должны быть смонтированы облучатели бактерицидные потолочные ОБС-300 или (и) настенные - ОБН-150, выключатели которых должны находиться, соответственно, вне бокса и предбоксника.
9.2.3. В предбокснике размещают медицинский шкаф для хранения стерильного материала и шкаф для халатов, и одежды.
9.2.4. Перед началом работы бокс облучают бактерицидной лампой на протяжении 1-2 часов из расчета 1,5-2,5 Вт на 1м3 помещения. После облучения заходить в бокс можно только через 30-60 минут.
9.2.5. В боксах необходимо еженедельно делать бактериологический анализ воздуха.
9.2.6. Работу с культурами и патологическим материалом проводят, соблюдая меры личной безопасности, обеспечивая чистоту посева и предотвращая рассеивание возбудителей инфекции в окружающей среде. Манипулировать заразным материалом необходимо над кюветой.
9.2.7. Использованные пипетки необходимо класть в банку с 5% раствором хлорамина, карболовой кислоты или лизола, потом вместе с использованной посудой и инструментом обеззараживать автоклавированием или кипячением, как указано в п.п. 9.5.17, 9.5.18 и 9.6.23 этих Правил.
9.2.8. При работе двери бокса и предбоксника должны быть плотно закрытыми. В это время запрещено выходить из бокса, а также входить в предбоксник другим работникам лаборатории.
9.2.9. По окончании работы в боксе необходимо убрать рабочее место, стол, кювету и спиртовку продезинфицировать, вынести отработанный материал и предметы, не принадлежащие к боксовому инвентарю, провести влажную уборку бокса, после чего пол, стены и мебель протереть дезраствором.
9.2.10. Помещения боксов не менее одного раза в неделю моют горячей водой с мылом, дезинфицирующими средствами и вытирают насухо.
9.2.11. По окончании работы и уборки, помещения боксов облучают бактерицидными лампами в течение 30-60 минут. Мощность облучения должна быть 2,5 Вт на 1м3 помещения.
9.2.12. Если необходимо оставить в боксе материал до следующего дня, то в конце рабочего времени бокс опечатывают.
9.3. Работа в секционной
9.3.1. Секционная должна быть обеспечена следующим оборудованием: секционным столом для вскрытия трупов животных и птицы, столом с инструментарием, столом для записей, шкафом для хранения инструментария, лабораторной посуды и предметных стекол, шкафом для спецодежды, умывальником, свежеприготовленным дезраствором в достаточном количестве для мытья рук.
Секционный стол (высота 80-90 см, длина 175 см, ширина 80 см) должен быть покрытый оцинкованным железом, алюминием, пластиком, или искусственным камнем и иметь бортик, а в центре покрытия - отверстие для стока жидкости, соединенное с дезсборником.
Секционная должна иметь бокс для производства первичных посевов.
Перед входом в секционную размещают дезковрик.
9.3.2. Секционный стол должен быть укомплектован двумя газовыми горелками или спиртовками, шпателями и подставкой для их прокаливания, стерильными пастеровскими пипетками, банкой с ватой, карандашами или чернилами по стеклу, банкой с предметными стеклами, ножницами, пинцетом, скальпелями в фарфоровом стакане, ватными тампонами в банке с притертой пробкой, банками с дезрастворами (5% раствором карболовой кислоты, хлорамина или лизола) для отработанных пипеток и для инструмента.
9.3.3. Работников, которые работают в секционной, кроме спецодежды обеспечивают комплектом санитарной одежды и защитных средств (комбинезон, халат хлопчатобумажный, колпак или косынка, фартук прорезиненный, перчатки резиновые анатомические или хирургические, нарукавники клеенчатые, сапоги резиновые или галоши, очки защитные, ватно-марлевая маска, полотенце).
9.3.4. Для вскрытия и исследования трупы животных помещают в кюветы. Трупы мелких животных при вскрытии фиксируют иголками на доске или парафиновом блоке, который находится в кювете.
9.3.5. Перед вскрытием труп животного погружают в 3% мыльный раствор, а потом протирают ватным тампоном, смоченным в воде и отжатым.
После окончания вскрытия трупы сжигают в печи или автоклавируют. Стол, на котором проводили вскрытие, и предметы, которые касались инфицированного материала, дезинфицируют.
9.3.6. При случайном ранении вскрытие приостанавливают, моют руки, рану дезинфицируют раствором йода, покрывают лейкопластырем, перевязывают, меняют перчатки и продолжают работу. После окончания вскрытия трупа рану дезинфицируют повторно.
9.3.7. При подозрении на особо опасные болезни работу с патматериалом необходимо проводить в резиновых перчатках, защитных очках и в маске.
9.3.8. Посев из патологического материала, приготовление мазков, отбор материала для заражения лабораторных животных следует проводить над кюветой.
9.3.9. На мазках, пробирках, чашках с посевами и пересевами, пробирках с материалом, взятым для заражения, делают надписи, указывая дату и название материала (ткани, органа), отобранного или посеянного.
9.3.10. После окончания работы стол необходимо тщательно продезинфицировать 5% раствором хлорамина, отработанные пипетки, инструмент, прочие предметы, которыми касались инфицированного материала, собрать в стерилизатор или биксы и обеззаразить.
9.3.11. Инструмент заворачивают в марлю и дезинфицируют кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 30 минут.
9.3.12. Резиновые фартуки, нарукавники, сапоги обрабатывают хлорамином и моют водой с мылом. Перчатки обеззараживают не снимая с рук, насухо вытирают, потом, натерев тальком, снимают вывворачивая.
9.3.13. После работы помещение секционной необходимо убрать, пол смыть горячей водой и продезинфицировать.
Стены секционной необходимо дезинфицировать не реже одного раза в неделю.
9.3.14. Для обеззараживания стен и пола применяют один из указанных дезрастворов: раствор хлорной извести с содержанием 2-4% активного хлора, хлорантоин, зоостерил, дезокс, 2% раствор формальдегида, 4% горячий раствор гидроксида натрия.
9.3.15. Трупы животных и другой материал после исследования автоклавируют или сжигают в печи. Режим автоклавирования устанавливают в каждом отдельном случае в зависимости от вида инфекции.
9.3.16. В секционной борьбу с мухами необходимо вести при помощи аэрозолей, орошения и приманок, насыщенных отравляющими веществами.
9.4. Работа в вивариях
Общие требования
9.4.1. Для обеспечения противоэпидемического и противоэпизоотического режимов минимальный набор помещений для вивария должен включать два надежно изолированные помещения для отдельного содержания здоровых и зараженных животных, помещения изолятора, карантина, для хранения и приготовления кормов, для очистки и дезинфекции клеток (дезинфекционно-моечное помещение).
9.4.2. Запрещается вход в виварий лицам, работа которых не связана с уходом и наблюдениями за лабораторными животными.
9.4.3. Чистку и мойку клеток и инвентаря необходимо проводить ежедневно, после предварительного обеззараживания. При этом загрязненную подстилку и прочие отходы из клеток собирают в специальные металлические баки с крышками. Баки плотно закрывают и переносят в моечно-дезинфекционное помещение. Отходы подлежат обеззараживанию или сжиганию. Методы дезинфекции, дезинсекции и режим автоклавирования устанавливают в каждом отдельном случае в зависимости от состояния животных (здоровые или зараженные), а также от вида инфекции.
9.4.4. Инвентарь для чистки клеток и уборки помещений должен быть закреплен за каждым помещением.
9.4.5. Запрещается мыть и дезинфицировать клетки, кормушки и поилки непосредственно в секциях.
9.4.6. Во избежание ранения рук при работе с животными необходимо:
- кроликов брать правой рукой, прижимая их уши к шее и захватывая вместе с кожей холки;
- морскую свинку брать, накрывая спинную часть ладонью, сжимая пальцы вокруг туловища;
- крыс и мышей брать за хвост длинным пинцетом;
- при переносе животных защищать руки резиновыми рукавицами.
Работа со здоровыми (незараженными) животными
9.4.7. Пополнение вивария лабораторными животными разрешается только со специализированных питомников (вивариев), благополучных относительно инфекционных заболеваний, с соблюдением соответствующих ветеринарно-санитарных правил.
Приобретение животных в иных организациях, а также у частных лиц допускается, как исключение, с разрешения вышестоящей организации ветеринарной медицины.
9.4.8. На животных, полученных из питомника или из иного хозяйства, должен быть паспорт, где указана дата отправки и приема животных, номер клетки, количество, возраст и вес животных, дата и результаты клинического освидетельствования.
9.4.9. Животных, полученных со специализированного питомника (расположенного в том же городе, районе), содержат в условиях изоляции 3 дня для адаптации. Последующие сроки изоляции или карантина для этих животных, а также карантина для животных, полученных из питомников, расположенных в других городах (районах), или из неспециализированных питомников, устанавливают в соответствии с инкубационным периодом наиболее распространенных болезней этих животных. Они должны составлять:
для мышей и крыс - 14 суток;
для морских свинок и кроликов - 21 сутки;
для других животных (птиц) - 21 сутки.
9.4.10. Во время карантина за животными необходимо вести ежедневный клинический надзор.
9.4.11. При подозрении на инфекционные болезни животных подвергают лабораторному исследованию. При подтверждении инфекционной болезни всю партию животных, которые поступили, уничтожают и уведомляют об этом хозяйство или питомник, откуда были получены эти животные.
9.4.12. Запрещено выносить из карантинных помещений корма, спецодежду, инвентарь.
9.4.13. Помещения карантина, после каждой партии переданных для работы животных и после каждого случая выявления инфекционной болезни, убирают и дезинфицируют.
9.4.14. Чтобы предотвратить травмирование работников, мелких лабораторных животных из вивария или изолятора необходимо переносить в специальных ящиках с выдвижными крышками.
Работа в виварии для зараженных животных
9.4.15. Зараженных лабораторных животных содержат в закрытом изолированном помещении с отдельным входом.
При проведении вирусологических исследований, для содержания животных, зараженных вирусом или вирусным материалом, выделяют отдельное изолированное помещение (комнату).
9.4.16. Персонал, обслуживающий зараженных животных, должен надевать на спецодежду халат, прорезиненный фартук, нарукавники, резиновые перчатки, обувать резиновые сапоги либо галоши, а при необходимости использовать защитные очки и ватно-марлевую маску.
9.4.17. В изоляторе вивария должен быть металлический бак для сбора заразного материала из клеток, стол с металлическим покрытием, который устанавливают в комнате для заражения лабораторных животных, 5% раствор карболовой кислоты для дезинфекции инструмента, дезраствор для дезинфекции перчаток и емкость с дезраствором для обеззараживания клеток.
9.4.18. Заражение животных должен делать только врач ветеринарной медицины с помощником, который фиксирует их общепринятыми методами, исключающими возможность нанесения травм животными (укусов, царапин и т.п.).
Инфицированный материал вводят стерильным шприцем, предварительно подобранным и проверенным на пригодность (притертость поршня цилиндра, проходимость иголки).
9.4.19. При подозрении на зараженность патологического материала возбудителем особо опасной болезни, заражения животных проводят в резиновых перчатках, защитных очках и ватно-марлевой маске.
9.4.20. Зараженных животных помещают в клетки или банки с крышками, которые хорошо закрываются. На клетки и банки прикрепляют этикетки, где указывают номер экспертизы, дату заражения, наименование материала или культуры и количество зараженных животных.
9.4.21. Ежедневный надзор за животными ведет врач ветеринарной медицины или лаборант.
9.4.22. Количество зараженных животных, метод заражения, материал, дозу и результаты наблюдения за животными заносят в журнал бактериологических исследований (ф. 12-вет.) или в журнал вирусологических исследований (ф. 13-вет.).
9.4.23. Персонал, который ухаживает за животными, при обнаружении их трупов должен уведомить об этом врача ветеринарной медицины или лаборанта, который ведет наблюдение за зараженными животными.
9.4.24. Остатки кормов и навоз сжигают в специальной печи. Сточные воды спускают в специальный закрытый приемник для дальнейшего обеззараживания.
9.4.25. Из вивария в секционную трупы животных переносят во влагонепроницаемой таре.
9.4.26. Клетки, банки, кормушки с остатками корма, поилки, подстилку и остальные предметы из-под погибших животных, зараженных споровыми возбудителями, автоклавируют в течение 1 часа под давлением в 0,2 МПа (2,0 атм.), или в течение 2 часов под давлением в 0,15 МПа (1,5 атм.) или дважды по 1 часу под давлением в 0,15 МПа (1,5 атм.) с интервалом в 24 часа.
9.4.27. При заражении животных неспоровой микрофлорой и при отрицательных результатах исследований клетки вместе с подстилкой и остатками корма погружают в 5% раствор карболовой кислоты, лизола или в 4% горячий раствор гидроксида натрия и оставляют на 24 часа. Банки с остатками кормов и подстилкой автоклавируют в течение 1 часа под давлением в 0,15 МПа (1,5 атм.), или доверху заливают 5% раствором карболовой кислоты или лизола на 24 часа, после чего жидкость сливают, а банки моют горячей водой.
9.4.28. О каждом зараженном животном на основании экспертизы должны быть сделаны записи в журнале о том, забитое оно или погибло и на какой день, записи об уничтожении и т.п.
9.4.29. Зараженных мышей необходимо держать в стеклянных банках, которые размещают в металлических клетках в недоступной для грызунов комнате вивария для зараженных животных. Комнату запирают на ключ и опечатывают.
Запрещается выставлять клетки ниже, чем на 0,5 м над полом и загромождать ими комнату.
9.4.30. В комнатах, где размещены животные, зараженные вирусным материалом, необходимо ежедневно проводить влажную уборку 5% раствором хлорамина.
9.4.31. Очистку клеток и банок, в которых содержатся подопытные животные, зараженные вирусным материалом, проводят обязательно в резиновых перчатках, которые после очистки каждых 3-5 клеток (банок) обеззараживают погружением, не снимая с рук, в 5% раствор хлорамина или 4% раствор гидроксида натрия. По окончании работы перчатки и руки дезинфицируют, после чего перчатки помещают в раствор хлорамина. Банки, в которых содержались подопытные животные, после очистки наполняют 5% раствором хлорамина или 4% раствором гидроксида натрия и оставляют на 24 часа. Внешние поверхности банок дезинфицируют первый раз после удаления с них подопытных животных и второй раз - после выливания дезраствора.
9.4.32. До окончания исследования не проводят уборку клеток, где содержатся животные, которым инъецировали материал, подозрительный на зараженность возбудителем сибирской язвы или бешенства.