НПАОП 5.1.11-1.50-87 Правила медичного огляду осіб, які працюють за професіями і на посадах, пов'язаних з рухом поїздів на залізничному транспорті та метрополітені

ПРИКАЗ
МИНИСТРА ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ СССР

г. Москва

О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА,
СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ

В целях повышения безопасности движения поездов, заботы о здоровье железнодорожников и приведения медицинского освидетельствования железнодорожников к современным требованиям

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Утвердить и ввести в действие с 20 декабря 1987 года Правила медицинского освидетельствования лиц, поступающих и работающих в профессиях и должностях, связанных с движением поездов на железнодорожном транспорте и метрополитене.

2. Начальникам железных дорог, начальникам метрополитенов, начальникам отделений железных дорог, начальникам территориальных объединений промышленного железнодорожного транспорта, руководителям предприятий и организаций:

2.1. не допускать к работе без медицинского освидетельствования во врачебно-экспертной комиссии и положительного заключения о пригодности по состоянию здоровья вновь поступающих по профессиям и должностям, связанным с движением поездов и предусмотренным Правилами;

2.2. обеспечить своевременное направление на медицинское переосвидетельствование работающих в профессиях и должностях, связанных с движением поездов, в установленные Правилами сроки; допускать их к дальнейшей работе при наличии положительного заключения врачебно-экспертной комиссии о пригодности;

2.3. обеспечить в установленном порядке трудоустройство работников, освобожденных от ранее выполняемой работы по состоянию здоровья.

3. Начальнику Управления статистического учета и отчетности т. Поликарпову организовать бесперебойное снабжение лечебно-профилактических учреждений и предприятий железнодорожного транспорта и метрополитена бланками, личными медицинскими картами, картами медицинского освидетельствования, журналами учета медицинских освидетельствований лиц, связанных с движением поездов.

4. Приказ МПС от 30 марта 1978 г. № 16/ЦЗ и Указание МПС от 26 июня 1981 г. № К- 21033 считать утратившими силу.

 

ПРАВИЛА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦ,
ПОСТУПАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ
В ПРОФЕССИЯХ И ДОЛЖНОСТЯХ,
СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ
НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
И МЕТРОПОЛИТЕНЕ

1. Все лица, поступающие и работающие, а также подлежащие переводу на должности, перечисленные в прилагаемом перечне профессий и должностей, связанные с движением поездов, подлежат обязательному предварительному, при поступлении на работу, и далее периодическому медицинскому освидетельствованию для определения их годности по данной профессии и должности (приложение 4).

Медицинскому освидетельствованию подлежат поступающие в высшие технические учебные заведения на факультеты, готовящие специалистов для работы в профессиях, связанных с движением поездов: тепловозы и тепловозное хозяйство, строительство железных дорог, путь и путевое хозяйство, мосты и тоннели, эксплуатация железных дорог, электрификация, автоматика, телемеханика, связь, энергоснабжение и энергетическое хозяйство железнодорожного транспорта, а также поступающие в техникумы, профтехучилища и на курсы подготовки работников к профессиям, связанным с движением поездов.

2. Администрации категорически запрещается допускать к работе вновь поступающих до получения результатов их медицинского освидетельствования с положительным заключением врачебно-экспертной комиссии (ВЭК) и работников, признанных при переосвидетельствовании ВЭК непригодными к работе по профессиям и должностям, связанным с движением поездов.

3. Предварительные и периодические медицинские освидетельствования осуществляются в поликлиниках железнодорожного транспорта и метрополитена постоянно действующими врачебно-экспертными комиссиями.

Предприятия и организации железной дороги и метрополитена направляют лиц, работа которых связана с движением поездов, во врачебно-экспертную комиссию поликлиники, к которой по приказу начальника железной дороги или метрополитена прикреплено данное предприятие или организация.

4. Лица, подлежащие медицинскому освидетельствованию, направляющиеся во врачебно-экспертную комиссию соответствующим предприятием или организацией, должны иметь при себе карту медицинского освидетельствования, документ с фотокарточкой, удостоверяющий личность (паспорт и военный билет для военнообязанных).

5. Все данные о направляемом на медицинское освидетельствование заполняются администрацией предприятия или организации, а результаты освидетельствования — врачебно-экспертной комиссией.

Карта медицинского освидетельствования по заполнении ее врачебно-экспертной комиссией выдается под расписку работнику для возвращения в отдел кадров, где она хранится постоянно.

Подробные данные медицинского освидетельствования вносятся в личную медицинскую карту. Личная медицинская карта остается в той врачебно-экспертной комиссии, которая проводит медицинское освидетельствование. При переводе работника на другой участок работы врачебно-экспертная комиссия по представлению предприятия или организации пересылает личную медицинскую карту в соответствующую врачебно-экспертную комиссию по новому месту работы.

6. Старослужащим считается железнодорожник, проработавший в данной профессии три года.

П р и м е ч а н и я:

1. Стаж старослужащего, в случае наличия перерывов в работе, исчисляется из общего числа лет работы в данной профессии при условии, что последний перерыв не превышает двух лет.

2. В стаж старослужащих включаются годы учебы в ВУЗе, техникуме, профтехучилище, готовящих специалистов для работы, связанной с движением поездов, с момента прохождения практики; а также служба в Советской Армии, если освидетельствуемый до призыва был железнодорожником соответствующей профессии и перерыв в работе на железной дороге или метрополитене в связи с военной службой не превышал трех лет.

3. В понятие «старослужащий» включается также работа по предшествующим профессиям, совпадающая в значительной степени по своим обязанностям с настоящей. (В этом случае годы работы в предшествующей профессии засчитываются в стаж).

Например:

а) по группе водителей засчитывается машинисту работа помощником, машинисту-инструктору — работа машинистом, водителям дрезин — работа шофером автомобиля в системе МПС;

б) по группе сопровождающих поезда засчитывается работа в профессиях групп водителей, диспетчерско-операторской, станционно-маневровой и группы пути;

в) по группе диспетчерско-операторской засчитывается предшествующая работа по группе станционно-маневровой;

г) по группе станционно-маневровой засчитывается предшествующая работа в группе сопровождающих поезда;

д) в группе пути засчитывается дорожному мастеру предшествующая работа бригадиром пути, бригадиру пути — монтером пути и т. п.

7. Очередное медицинское переосвидетельствование лиц, работающих на железнодорожном транспорте и метрополитене в профессиях и должностях, связанных с движением поездов, проводится через каждые три года.

Машинисты локомотивов, работающие в «одно лицо» в поездной и станционно-маневровой работе, а также машинисты и помощники машинистов скоростных пассажирских поездов (более 140 км/час), проходят очередное медицинское освидетельствование ежегодно.

Периодическое медицинское освидетельствование прочих водителей (группа I, подгруппы 1б, 2, 3, 4), лиц диспетчерско-операторской группы (II) и станционно-маневровой (III) в возрасте 45—50 лет проводится через каждые два года, а после 50 лет — ежегодно.

Электромонтеры контактной сети в возрасте до 45 лет проходят периодическое медицинское освидетельствование каждые два года, свыше 45 лет — ежегодно.

Работающие в должностях начальствующего состава, перечисленные в группе VII, проходят периодические медицинские освидетельствования один раз в пять лет.

Лица, работающие в профессиях и должностях, связанных с движением поездов, и одновременно во вредных условиях труда, подлежат медицинскому освидетельствованию в сроки, установленные соответствующими действующими Приказами.

При периодическом медицинском освидетсльствовании старослужащих может быть дано заключение о их досрочном медицинском освидетельствовании.

Внеочередному обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат:

а) лица, для которых установлены повышенные требования при переводе на другие должности (в частности при переходе машиниста с обычной работы на поездную работу в одно лицо); в случае совмещения профессий к здоровью работника предъявляются требования с учетом медицинских противопоказаний по каждой совмещаемой профессии в отдельности;

б) лица, которые перенесли болезнь, вызвавшую изменения состояния здоровья, препятствующие несению службы в данной профессии, связанной с движением поездов, — по требованию врачей лечебно-профилактических учреждений. Срок досрочного освидетельствования по требованию врачебно-экспертной комиссии определяется самой комиссией;

в) по требованию администрации и профсоюзной организации. Администрация обязана указать конкретные причины досрочного медицинского освидетельствования;

г) по просьбе самого трудящегося, если он почувствует изменения в состоянии здоровья, препятствующие ему выполнять обязанности по его работе.

8. Администрация предприятия или организации:

8.1. ведет учет всех работающих, подлежащих периодическому медицинскому освидетельствованию, составляет ежегодно план-график прохождения медицинского освидетельствования старослужащих, согласовывая его с соответствующими врачебно-экспертными комиссиями, осуществляет своевременное направление на периодические медицинские освидетельствования всех старослужащих; в случае, если освидетельствуемый признается комиссией непригодным к работе в своей профессии, администрация, отдел кадров и профсоюзная организация принимают меры к его трудоустройству на основании рекомендаций ВЭК;

8.2. своевременно сообщает во врачебно-экспертную комиссию о каждом случае перевода лиц, связанных с движением поездов, на другой участок работы или на другую работу, а также об увольнении их с работы;

8.3. обеспечивает контроль за ношением очков во время работы и наличием запасных очков у лиц, которым они разрешены настоящими Правилами.

9. Лица, направленные на медицинское освидетельствование во врачебно-экспертные комиссии, в том числе дорожные и центральную, обеспечиваются бесплатным проездом в соответствии с Правилами выдачи бесплатных билетов для проезда по железным дорогам и метрополитенам.

За период пребывания в стационаре с целью экспертизы (и когда не требуется лечение) обследуемому больничный листок не выдается, а выдается справка с сохранением заработной платы в соответствии с действующим законодательством.

10. Врачебно-экспертная комиссия контролирует по личным медицинским картам и план-графику своевременное направление на медицинское освидетельствование работников и доводит до сведения администрации предприятия или организации о всех случаях несоблюдения сроков очередного медицинского освидетельствования.

Врачебно-экспертные комиссии в своей работе опираются на перечень в таблицах противопоказаний, но при этом учитывают, что противопоказания к работе на железнодорожном транспорте и метрополитене не могут быть всецело исчерпаны прилагаемыми таблицами. Необходимо каждое заболевание оценивать индивидуально, и, если оно не предусмотрено в таблицах, следует руководствоваться статьями сходных заболеваний.

При медицинском освидетельствовании старослужащих врачи должны принимать но внимание наличие производственных навыков и процессов компенсации состояния организма, облегчающих старослужащему выполнение соответствующей работы.

В случае решения вопроса о дальнейшей профессиональной непригодности необходимо рациональное трудоустройство работников, а при необходимости направление на ВТЭК согласно пункту 9 приложения 1.

11. Врачебно-экспертные комиссии в своей работе руководствуются:

положением о врачебно-экспертной комиссии по медицинскому освидетельствованию работников железнодорожного транспорта и метрополитена, связанных с движением поездов (приложение 1);

положением о Дорожной врачебно-экспертной комиссии (приложение 2);

положением о Центральной врачебно-экспертной комиссии Главсанупра МПС (приложение 3);

перечнем профессий и должностей (приложение 4);

краткими санитарно-гигиеническими характеристиками профессий железнодорожного транспорта и метрополитена, связанных с движением поездов (приложение 5), (рассылается особо);

инструктивно-методическими указаниями (приложение 6), (рассылается особо);

таблицами общих противопоказаний и противопоказаний для каждой профессии (приложение 7), (рассылается особо).

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ
РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА,
И МЕТРОПОЛИТЕНА, СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ

1. Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) является органом, осуществляющим медицинскую экспертизу лиц, работающих на железнодорожном транспорте и метрополитене в профессиях и должностях, связанных с движением поездов.

Задачи ВЭК состоят в:

оценке медицинской профессиональной пригодности вновь поступающих и периодически старослужащих в профессиях и должностях, связанных с движением поездов;

медицинском отборе кандидатов в соответствующие учебные заведения (соответствующие факультеты) железнодорожного транспорта;

анализе и обобщении данных о состоянии здоровья железнодорожников, связанных с движением поездов, с профессиональных позиций.

2. ВЭК организуется в железнодорожных поликлиниках и поликлиниках метрополитена приказом главного врача больницы (поликлиники) и работает в строго установленные дни и часы по графику, утвержденному главным врачом. Расписание работы ВЭК направляется в отделы кадров прикрепленных предприятий и организаций железнодорожного транспорта и метрополитена. План-график работы врачебно-экспертной комиссии составляется на основе заявок отделов кадров предприятий и организаций на всех работников, подлежащих медицинскому освидетельствованию.

3. ВЭК комплектуется из числа врачей, работающих в больнице (поликлинике), и работает в составе: терапевта, невропатолога (невропатологу вменяются обязанности и психиатра), хирурга, офтальмолога, отоларинголога и необходимого количества среднего медицинского персонала. При необходимости к работе ВЭК должны привлекаться и другие специалисты (фтизиатр, эндокринолог, дерматолог, гинеколог и др.). В работе ВЭК принимает участие психолог; работа психолога ведется в соответствии с указаниями Министерства путей сообщения от 31.07.85 г. № 955-у и от 5.05.86 г. № Т-14150. В работе комиссии принимает участие представитель отдела кадров.

Председателем комиссии является главный врач или его заместитель, назначаемый приказом.

ВЭК пользуется отделениями и кабинетами поликлиники (рентгеновским, лабораторией, функциональной диагностики и др.). Кабинеты врачей должны быть оснащены необходимым оборудованием (см. методики исследования).

4. Врачебно-экспертная комиссия в своей работе руководствуется Правилами медицинского освидетельствования, краткими санитарно-гигиеническими характеристиками профессий, инструктивно-методическими указаниями, перечнем (таблицами) общих противопоказаний и противопоказаний для каждой профессии.

5. При медицинском освидетельствовании вновь поступающих ВЭК запрашивает необходимые данные из психоневрологического и наркологического диспансеров, а также выписку из поликлиники по месту жительства.

При необходимости стационарного обследования старослужащих в целях уточнения диагноза и решения вопроса о пригодности их к работе врачебно-экспертная комиссия пользуется правом направления в больницы дороги.

Число лиц, подлежащих освидетельствованию ВЭК, не должно превышать 6 человек в час.

6. Заключение ВЭК о годности или непригодности освидетельствуемого должно быть комплексным, обоснованным — с указанием статьи и диагноза, выдаваться только после освидетельствования и заключения всеми специалистами, проводившими медицинское освидетельствование.

Медицинская экспертная документация (личная медицинская карта, карта медицинского освидетельствования, журнал учета медицинских освидетельствований и другая необходимая документация) должна быть оформлена четко и своевременно.

7. В отдельных случаях при медицинском освидетельствовании старослужащих, имеющих положительную характеристику, ВЭК может вынести решение о допуске к работе даже в том случае, если освидетельствуемый подлежит отстранению от работы в соответствии с перечнем заболеваний, но практическая годность его к выполнению своих обязанностей в данной профессии в обычных или облегченных условиях, учитывая компенсаторные возможности организма и навыки, сохранены. Указанное не распространяется на лиц, имеющих дефекты зрения и слуха, психические нарушения, пароксизмы потерь сознания; а также во всех случаях на машинистов, работающих в поездной работе в «одно лицо».

8. ВЭК дает письменное заключение по направлению отделов кадров о пригодности или непригодности освидетельствуемого (приложение 10), которое подписывается председателем комиссии и скрепляется печатью поликлиники.

9. В случаях, когда переосвидетельствуемый признается непригодным к дальнейшей работе в своей профессии, он трудоустраивается в соответствии с пунктом 8.1 «Правил». При стойкой утрате трудоспособности комиссия выносит решение о направлении его во ВТЭК для определения группы инвалидности. Решение о направлении во ВТЭК может приниматься и в случае, когда инвалидность требуется временно на период переквалификации.

10. Решения врачебно-экспертной комиссии являются обязательными для администрации предприятий и организаций, прикрепленных к данной комиссии.

Примечания:

а) В случае несогласия администрации или осматриваемого с заключением ВЭК, решение может быть обжаловано в двухнедельный срок путем подачи заявления в ВЭК в адрес ДорВЭК. Врачебно-экспертная комиссия, получив такое заявление, немедленно пересылает все материалы, вместе с производственной характеристикой, в дорожную комиссию.

В сложных случаях ВЭК может направлять обследуемого в ДорВЭК по своей инициативе.

б) В тех случаях, когда решением дорожной ВЭК освидетельствуемый допускается к работе (в порядке исключения) с досрочным медицинским освидетельствованием и по истечении указанного срока ухудшения в состоянии здоровья не произошло, ВЭК разрешается допускать освидетельствуемого к работе на прежнем участке с обязательным врачебным наблюдением.

в) Лица, временно нетрудоспособные, направлению на ВЭК не подлежат, кроме случаев, когда больной, находящийся на больничном листке длительное время, направляется во ВТЭК для установления стойкой утраты трудоспособности.

11. Врачебно-экспертная комиссия отчитывается в своей работе перед дорожной врачебно-экспертной комиссией в срок и по форме, установленной Главным врачебно-санитарным управлением Министерства путей сообщения СССР.

Начальник Главного врачебно-
санитарного управления МПС
В. М. Сибилев

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ДОРОЖНОЙ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ
РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
И МЕТРОПОЛИТЕНА[1][1], СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ

1. Дорожная врачебно-экспертная комиссия (ДорВЭК) является дорожным органом по вопросам медицинского освидетельствования работников железнодорожного транспорта и метрополитена, связанных с движением поездов, и организационно-методического руководства работой врачебно-экспертных комиссий на местах.

2. Дорожная врачебно-экспертная комиссия организуется при врачебно-санитарной службе железной дороги в составе: председателя комиссии — врача, назначаемого начальником врачебно-санитарной службы; представителей отдела труда и техники безопасности и отдела кадров управления железной дороги; двух врачей-специалистов и медицинской сестры.

При необходимости для вынесения специальных заключений комиссия привлекает главных специалистов врачебно-санитарной службы дороги и других врачей-специалистов или направляет обследуемого в стационар соответствующего лечебного учреждения.

3. Дорожная врачебно-экспертная комиссия заседает в установленные дни и часы, соответственно объему своей работы.

4. Дорожная врачебно-экспертная комиссия рассматривает:

а) жалобы на решения врачебно-экспертных комиссий;

б) сложные в диагностическом и организационном отношении случаи, не получившие окончательного решения на местах;