3.4.54. Во время подъема знака все рабочие и руководитель
бригады должны находиться от него на расстоянии не ближе, чем расположены тяговые механизмы и якоря для крепления оттяжек знака. Команды руководителя бригады должны быть четкими и ясно слышны всем лицам, участвующим в подъеме знака. В необходимых случаях выставляются рабочие — дублеры команд руководителя бригады.
3.4.55. Руководители работ, давая приказания в процессе постройки или подъема знака, обязаны называть фамилию рабочего, к которому они обращаются.
3.4.56. После того как верх знака поднимается на высоту около 2 м, руководитель строительной бригады должен приостановить подъем, подать команду — поставить вороты или механическую тягу на тормоза и лично, без участия рабочих, осмотреть подъемную систему. При этом обращается особое внимание на равномерность натяжения тяг и отсутствие обрывов отдельных прядей троса. В случае обнаружения недостатков в подъемной системе руководитель бригады отходит на безопасное расстояние и подает команду опустить знак для устранения обнаруженных недостатков. Если подъемная система в порядке, подъем продолжается, но только после того, как руководитель бригады займет свое прежнее место. При остановке подъема водило ворота закрепляется за жиром (гусиным салом, несоленым маслом, вазелином) .
11.2. Если при обморожении появились пузыри или наступило омертвление кожи и глубоколежащих тканей, следует перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом и направить пострадавшего к врачу. Нельзя вскрывать и проплывать пузыри.
11.3. При общем замерзании необходимо внести пострадавшего в теплое помещение, раздеть и растирать чистыми сухими суконками или варежками до тех пор, пока покраснеет кожа и мышцы станут мягкими. Вслед за этим, продолжая растирание, начать искусственное дыхание. Когда замерзший придет в сознание, следует тепло укрыть его и напоить теплым чам или кофе.
12. Солнечный или тепловой удар
12.1. Солнечный или тепловой удар возникает в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей на область головы • перегревания организма при выполнении работ в жаркую, безветре-
ную погоду. Тепловой удар может быть в результате перегревания организма при производстве работ в закрытом помещении с высокой температурой и плохой вентиляцией.
12.2. При тепловом или солнечном ударе, когда у пострадавшего появляются повышенная температура, озноб, головные боли и головокружение, а иногда и рвота, потеря сознания и судороги, необходимо перенести пострадавшего в затемненное прохладное место и уложить его, приподняв голову, раздеть и обтереть (обмыть) тело холодной водой, положить на голову и сердце холодный компресс, давать обильное питье. Потерявшему сознание не следует вливать в рот жидкость, так как она может затечь в легкие. Если пострадавший не дышит, следует применить искусственное дыхание. После оказаний первой помощи при необходимости направить пострадавшего в лечебное учреждение.
13. Электротравмы
13.1. При поражении электрическим током прежде всего необходимо прекратить действие тока (отключить напряжение, перерубить провод и т. д.), соблюдая при этом меры безопасности и не прикасаясь к пострадавшему голыми руками, пока он находится под действием тока.
13.2. При поражении током высокого напряжения или молнией пострадавшего, несмотря на отсутствие признаков жизни, часто можно вернуть к жизни. Если пострадавший не дышит, надо немедленно применить искусственное дыхание и продолжать его долго (даже несколько часов) до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание или не появятся первые признаки смерти (трупные пятна и окоченение). Одновременно с искусственным дыханием делают массаж сердца, дают вдыхать нашатырный спирт и растирают пораженного одеколоном.
13.3. После того как пострадавший придет в сознание, необходимо на место электрического ожога наложить стерильную повязку и принять меры по устранению возможных при падении механических повреждений (ушибов, переломов и т. д.).
Пострадавшего от электротравмы независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб следует направить в лечебное учреждение.
14. Первая помощь при утоплении
14.1. Извлеченного из воды утопленника можно вернуть к жизни, даже если он пробыл под водой сравнительно долгое время.
С пострадавшего следует снять одежду, очистить рот и глотку от грязи или тины, вытянув язык и придерживая его у подбородка, удалить из дыхательных путей и желудка воду, придав пострадавшему положение, указанное на рис. 13, и нажав несколько раз на его спину. Затем, положив пострадавшего на землю, применить искусственное дыхание, иногда даже в течение нескольких часов, одновременно растирая тело.
14.2. Принципиально каждого утопленника следует считать только мнимо мертвым, поэтому необходимо предпринять меры по его оживлению и не прекращать их до тех пор, пока не появятся явные признаки смерти. Когда пострадавший придет в сознание и начнет дышать самостоятельно, напоить его горячим чаем и хорошо укутать.
Рис. 13. Первая помощь при утоплении
15. Горная и морская болезни
15.1. При работе в горной местности на высоте более 3000 м, а при напряженной работе на высоте и в 2000 м, у работающих может возникнуть так называемая горная болезнь: одышка, слабость, головокружение, кровотечение из носа, а в дальнейшем рвота, нарушение сердечной деятельности и потеря сознания.
15.2. Заболевшему нужно предоставить полный покой, а при необходимости транспортировать его в более низкое место, где заболевание пройдет само собой.
15.3. При работе на акваториях моря в результате качки судна большинство работающих страдают так называемой морской бо-' лезнью, когда вследствие расстройства вестибулярного аппарата внутреннего уха ухудшается самочувствие, появляется головокружение, рвота.
При морской болезни пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух и уложить, при возможности перевести на среднюю, более устойчивую часть судна. Больному дать 1—2 таблетки аэрона.
15.4. Аналогичные заболевания, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и рвотой, возникают у работающих при транспортировке их на самолетах малой авиации. Во время полета лицам, подверженным этому заболеванию для профилактики дают 1—2 таблетки аэрона.
16. Укусы диких животных, ядовитых змей и насекомых
16.1. При укусах ядовитыми змеями и насекомыми необходимо немедленно принять все меры оказания первой помощи и доставки пострадавшего в лечебное учреждение, так как яд поступает в кровь очень быстро.
При оказании первой помощи из раны и окружающих участков надо выдавить как можно больше крови (вместе с кровью выдавливается яд), но не следует ее высасывать, так как это очень опасно при повреждении слизистой оболочки рта. Если укушена конеч-
ность, то предварительно накладывают жгут выше места укуса. Укушенное место необходимо промыть крепким раствором марганцовокислого калия или спиртом и смазать йодом. Затем рану перевязывают. При укусе каракуртом следует принимать внутрь слабый раствор марганцовокислого калия (марганцовки) и обильно смачивать место укуса 3%-ным раствором марганцовки.
16 2. При укусе пчелы или осы надо удалить из ранки жало и выдавить по возможности яд. Укушенное место протереть йодовой настойкой или разбавленным нашатырным спиртом и обезболить холодной примочкой.
16.3. В случае укуса диким животным или бешеной собакой необходимо немедленно промыть место укуса (а также царапины и ослюнения) водой с мылом, перевязать рану и срочно направить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение для проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.
16.4. В случае укуса клещем (в районах распространения клещевого энцефалита) следует немедленно обратиться к врачу для введения специфического гаммаглобулина.
При обнаружении клеща, если клещ присосался к телу, его предварительно надо смазать жиром (вазелином) или 3% раствором йода, чтобы легче удалить его. Место укуса клещем прижечь йодом.
17. Острые отравления
17.1. При отравлениях недоброкачественными пищевыми продуктами (несвежее мясо, рыба, несъедобные грибы, и т. д.) у пострадавшего наблюдается общее недомогание, тошнота и рвота съеденной пищей, боли в животе, понос, повышенная температура тела.
При оказании первой помощи необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (до 6—10 стаканов) теплой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После напоить молоком и дать выпить 1—2 таблетки активированного угля.
17.2. При отравлениях кислотами (резкие боли, возможно ожоги, в полости рта, пищевода и желудка, рвота с кровью, характерный запах изо рта) необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающие средства: молоко, растительное масло, сырые яйца и др. Кислоту, попавшую на кожу, смывают обильной водой с мылом.
17.3. При отравлениях газами (угарным, метаном, сероводородом, углекислым газом и др.) пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна, двери. При остановке дыхания и сердечной деятельности — приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
17.4. Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Справочное
ПЕРЕЧЕНЬ
медикаментов, перевязочного материала и медицинских инструментов, входящих в аптечку, их применение я дозировка
№ п/п | Наименование изделии | Единица измерений | Количество | Назначение и дозировка |
|  1. Универсальная аптечка | |||
1 | Настойка йода 5% — 1 мл в ампуле по 10 шт в упаковке | Упаковка | 1 | При ранениях (смазывается кожа вокруг раны) |
2 | Спирт нашатырный 10% — I мл в ампуле по 10 шт в упаковке | » | 1 | При обморочных состояниях (вдыхается с ваты) |
3 | Перекись водорода 3% — 25 мл а склянке | Флакон | 1 | Для обработки загрязненных и гнойных ран; при носовом кровотечении (тампонируется в нос) |
4 | Калий марганцовокислый 3,0 г в склянке | » | 2 | Слабый раствор применяется как дезинфицирующее средство |
5 | Кислота борная 10,0 г в полиэтиленовой упаковке | Пакет | 1 | Дезинфицирующее средство для промывания глаз (одна чайная ложка на стакан воды) |
6 | Таблетки ацетилсалициловой кислоты 0,5 № 6 в конвалюте | Конвалюта | 2 | Жаропонижающее средство при простудных заболеваниях (по 1 таблетке 3 раза в день) |
7 | Таблетки анальгина с пирамидоном по 0,25 № 6 в конвалюте | > | 3 | Болеутоляющее средство при головной боли, боли зубов (по 1 таблетке) |
8 | Таблетки сульфадимезина № 6 в конвалюте | » | 3 | При простудных заболеваниях (по 1 таблетке 4 раза в день) |
9 | Таблетки бикарбоната натрия 1,0 № 20 в картонной упаковке (питьевая сода) | Коробка | 1 | Дезинфицирующий 2%-ный раствор для полоскания полости рта, при изжогах по 1 таблетке |
Продолжение прилож 10
10 | Таблетки терпингидрата № 10 в конвалюте (или таблетки от кашля) | Конвалюта | 1 | Средство от кашля (по 1 таблетке 3 раза в день) |
11 | Таблетки фурацилина 0,5 № 10 в конвалюте | » | 1 | Дезинфицирующий раствор Применяется для полоскания рта и прикладывается на раны (1 таблетка на 500 мл воды) |
12 | Таблетки аэрона * № 10 в конвалюте | » | 2 | Для профилактики при морской болезни 1 — 2 таблетки |
13 | Таблетки активированного угля 0,25 № 10 в конвалюте | » | 2 | При отравлениях |
14 | Холазол **, таблетки | Упаковка | 2 | Для обеззараживания воды |
15 | Настойка валерианы 10,0 г в в склянке | Флакон | 1 | Средство, успокаивающее нервную систему (по 25 капель на прием) |
16 | Валидол, таблетки в металлическом пенале | Пенал | 1 | При сердечных болях как сосудорасширяющее и болеутоляющее средство (по 1 таблетке под язык) |
17 | Но-шпа, таблетки | Упаковка | 1 | Сосудорасширяющее средство, снимающее спазмы, 1 — 2 таблетки |
18 | Таблетки сульфадиметоксина по 0,5 № 10 в конвалюте | Конвалюта | 3 | При простудных заболеваниях ( 1 таблетка в день) |
19 | Таблетки бесалола № 6 в конвалюте | » | 1 | Болеутоляющее при желудочно-кишечных заболеваниях (по 1 таблетке при болях) |
20 | Таблетки бисептола по 0,5 в конвалюте | » | 3 | При расстройстве желудочно-кишечного тракта по 2 таблетки 2 раза в день |
21 | Таблетки фталазола № 10 в конвалюте | » | 3 | Закрепляющее средство (по 1 таблетке 3 раза в день) |
22 | Вазелин борный 5% 25,0 г в баночке | Баночка | 1 | Смягчающее средство для рук и лица |
23 | Мазь ихтиоловая 10% (на вазелине) 20,0 г в пластмассовой баночке | » | 1 | Противовоспалительная мазь при гнойных ранах и фурункулезе |
24 | Синтомициновая эмульсия 10% 30,0 | Флакон | 1 | При восстановительных процессах кожи (ожоги, раны) |
25 | Линимент Бальзамический 100,0 г по Вишневскому в пластмассовой баночке | Баночка | 1 | Противовоспалительная мазь при гнойных и инфицированных ранах |
26 | Фуропласт | Флакон | 1 | Для обработки ссадин, царапин, ран |
27 | Зубные капли «Дента» 5 мл в склянке | » | 1 | Применяются при зубных болях (на ватке вкладываются в дупло зуба) |
28 | Меновазин | » | 1 | Растирание при ушибах и радикулитах |
29 | Бинт нестерильный 10X5 | Штук | 2 | При растяжениях мышц конечностей дла накладывания тугой повязки |
30 | Бинт нестерильный 7X5 | » | 2 | При переломах для бинтования шины, для тугих повязок при растяжениях мышц конечностей |
31 | Бинт стерильный 10X5 | » | 2 | При открытых ранах накладывается на рану и бинтуется |
32 | Бинт стерильный 14X7 | » | 2 | То же |
33 | Вата гигроскопическая хирургическая стерильная 25,0 в пакете | Пакет | 5 | Накладывается поверх стерильной повязки |
34 | Бактерицидный пластырь 6X10 | Конверт | 5 | Накладывается на рану |
35 | Лейкопластырь 3X5 | Лента | 1 | Применяется для укрепления повязок |
36 | Пакет перевязочный первой помощи | Пакет | 2 | Применяется при ранениях Накладывается на рану и бинтуется |
37 | Бумага компрессная | Лист | 5 | Для компрессов |
* Комплектуется в аптечку при работах на судах и перелетах на самолетах.
** Комплектуется в аптечку при производстве работ в районах с загрязненными водоемами или источниками водоснабжения
Продолжение прилож. 10
38 | Марля белая | Метр | 2 | Применяется при переломах как косынка для подвешивания конечностей и для процеживания воды. Материал для компрессов |
39 | Салфетки стерильные 33X46 по 10 штук в пачке | Пачка | 1 | Применяются при ожогах большой площади и больших ранах |
40 | Бинт эластичный | Пакет | 1 | Для остановки артериального кровотечения |
41 | Жгут резиновый (трубка резиновая 100 см) | Штук | 1 | То же |
42 | Термометр медицинский в футляре | Штук | 1 | Для измерения температуры тела |
43 | Ножницы | » | 1 |
|
44 | Пипетки глазные | » | 2 |
|
45 | Напальчники резиновые | Упаковка | 2 | Применяются при порезах пальцев |
|  2. Аптечка индивидуальная | |||
t | Настойка йода 5% — 10 мл | Флакон | 1 | При травмах (смачивается вокруг раны) |
2 | Таблетки анальгина с пирамидоном по 0,25 № 6 в конвалюте | Конвалюта | 1 | Болеутоляющее средство от головной боли, боли зубов (по 1 таблетке) |
3 | Таблетки сульфадимезина № 6 | » | 1 | При простудных заболеваниях (по 1 таблетке 4 раза в день) |
4 | Калий марганцовокислый 3,0 г | Флакон | 1 | Для промывания ран, язв, ожогов; как дезинфицирующее средство |
5 | Индивидуальный перевязочный пакет | Штук | 1 | Накладывается на рану и бинтуется |
ПРИЛОЖЕНИЕ 11 Обязательное
ОБРАЗЕЦ ПИСЬМА главному врачу поликлиники на медосвидетельствование
Главному врачу поликлиники № ___________________
————————————————————————————————————————
Просим провести медицинское освидетельствование тов. ————————————— и дать заключение о возможности его использования на работах в экспедиционных условиях в ________ ______________________ местности.
Работа связана с пешими переходами, с подъемом на высокие деревянные сооружения с открытыми площадками, валкой и обработкой леса. Проживать будет в палатках и питаться из общего котла.
Основание: Приказ министра здравоохранения СССР № 555 от 29.09.89.
Начальник экспедиции ___________
Заключение специалистов
Лаборатория__________________
Рентгенолог_____________________
Терапевт____________________
Хирург_________________________________
Невропатолог____________________________
Психиатр________________________________
Отоларинголог_____________________________
Окулист_________________________
Венеролог____________________________
Гинеколог___________________________
Заключение главного врача поликлиники по состоянию здоровья работа в вышеуказанных условиях тов. ——————————————— не противопоказана, противопоказана (ненужное зачеркнуть).
Главный врач поликлиники ———————————
М. П «____» ___________ 19———— г
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
ОБРАЗЕЦ ЖУРНАЛА Обязательное регистрации вводного инструктажа по охране труда
Журнал регистрации вводного инструктажа но охране труда
Дата инструктажа | Фамилия, инициалы инструктируемого | Профессия, должность инструктируемого | Наименование производственного подразделения, в которое направляется инструктируемый | Фамилия, | Подпись | |
инициалы, должность инструктирующего | инструктирующего | инструктируемого | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
ОБРАЗЕЦ ЖУРНАЛА регистрации инструктажа на рабочем месте обязательное
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
Дата | Фамилия, инициалы инструктируемого | Профессия, должность инструктируемого | Инструктаж-первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, текущий | Номер инструкции наименование) | Фамилия, инициалы, инструктирующего | Подпись | Допуск к работе произвел | ||
инструктирующего | инструктируемого | Фамилия, инициалы, должность | Подпись | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
Обязательное
ОБРАЗЕЦ
личной карточки инструктажа
(наименование предприятия или организации)
Личная карточка инструктажа *
1. Фамилия, имя, отчество _________________________
2. Год рождения ______________________________
3. Профессия, специальность _______________________
4. Цех ________ участок (отделение) ________________
5. Отдел——————————Лаборатория________________
6. Дата поступления в цех _______________,__________
7. Вводной инструктаж провел ______________________
(фамилия, инициалы, должность инструктирующего, подпись, дата)
(подпись инструктируемого, дата)
8. Допуск к работе произвел _______________________________
(фамилия, инициалы, должность, подпись,
дата)
9.. Отметки о прохождении инструктажа:
|
|
|
|
|
| подпись | |
Дата инструктажа | Цех (участок) | Профессия, должность инструктируемого | Инструктаж: первич ный на рабочем месте, повторный, внеплано вый, текущий | Номер инструкции (или ее наименование) | Фамилия, инициалы, должность инструктируещего
| инстру ктиру ющего | инстру ктируе мого |
|
|
| \ |
|
|
|
|