При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаки: резкая боль в суставе и припухлость), первая помощь — холод, тугое бинтование, покой.
Рис. 18. Наложение шины при переломе бедра
Первая помощь при шоке. В момент ранения или спустя несколько часов после ранения, перелома костей, вывиха, сильного ушиба, ожога и сильного душевного потрясения может наступить особое болезненное состояние — шок.
Чаще всего при этом больной бледнеет, тело его становится холодным и покрывается липким потом; больной вял, апатичен, безразлично относится к окружающим условиям и часто теряет сознание.
Пораженного шоком необходимо уложить в постель, согреть грелками. Если больной в состоянии глотать, следует давать горячий чай или кофе, крепкое вино. Рекомендуется давать внутрь порошки кофеина.
9. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударе и отравлении окисью углерода
При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) уложить пострадавшего, опустить голову, приподнять ноги. Дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт.
Запрещается класть на голову холодные примочки и лед.
При тепловом и солнечном ударе, когда человек, работающий в жарком помещении (например, кочегарка), на солнцепеке или
в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием и т. п., он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.
При появлении резких признаков недомогания {слабой деятельности сердца — частом или слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном, слабом, стонущем дыхании, судорогах) немедленно избавить пострадавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помещения, перенести в прохладное место, раздеть, охлаждать тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой).
При остановке дыхания или резком его расстройстве применить искусственное дыхание.
Отравление окисью углерода, в том числе угарным газом, а также светильным газом, ацетиленом, парами бензина происходит в большинстве случаев вследствие неправильного обращения с отопительными и осветительными приборами.
Угорание происходит постепенно и незаметно. Сам угарный газ не имеет запаха. Пахнут «угаром» другие газы, образующиеся одновременно с ним. Эти газы и предупреждают о том, что в воздухе появилась ядовитая окись углерода.
Отравление угарным газом проявляется в первую очередь головной болью, сердцебиением, общей слабостью. Угоревший начинает жаловаться на «звон в ушах», «стук в висках», головокружение, тошноту. Затем наступают рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Если в это время угоревшему не будет оказана срочная помощь, может наступить смерть.
При наступившем угорании надо в первую очередь немедленно удалить пострадавшего из угарного помещения на свежий воздух. По возможности срочно доставить подушки с кислородом, давать дышать кислородом.
При необходимости проникать в отравленное угарным газом помещение на оказывающих помощь и на пострадавших должны быть надеты соответствующие изолирующие дыхательные аппараты.
Первая помощь оказывается так же, как и при обмороке. При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повернуть на бок его голову.
Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание.
10. Первая помощь при отравлении едкими веществами
При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
Признаки отравления: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишках, тошнота, рвота, головокружение, упадок сил, слабый пульс, обморочное состояние.
Отравившемуся кислотой надо давать внутрь через каждые 5 мин по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде, а также молоко или взболтанные с водой яичный белок и растительное масло, кофеин или камфору в порошках 2—3 раза в день.
При ослаблении дыхания надо производить искусственное дыхание.
При отравлении крепкой едкой щелочью больного необходимо понемногу поить холодной водой, подкисленной уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3 %-ного раствора уксуса на стакан воды). Полезно давать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок; приложить горчичник к подложечной области. Для возбуждения сердечной деятельности рекомендуется 2—3 раза в день давать порошки камфоры или кофеина.
11. Первая помощь при удушье
Если каким-либо путем прекращается поступление в легкие воздуха с достаточным содержанием кислорода, например, при отравлении окисью углерода, аммиаком или газообразным фреоном происходит удушье, могущее привести к смерти. Удушье происходит также при сдавливании органов, находящихся на шее, закупорке дыхательных путей, что может иметь место при проникновении воды в гортань и затем в дыхательные пути утопающего.
При удушье, вызванном отравлением окисью углерода, аммиаком и газообразным фреоном, пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, желательно в этом случае давать вдыхать кислород.
В случае прекращения дыхания при удушье — делать искусственное дыхание до прихода врача.
Первая помощь при отравлении аммиаком и фреоном
Предельная санитарная норма присутствия аммиака в воздухе в производственных помещениях должна составлять 0,02 мг/л.
Опасные концентрации аммиака в воздухе вызывают воспаление слизистых оболочек глаз, желудка, дыхательных путей, изменение крови, возбуждение и угнетение нервной системы, раздражение лимфатической системы, спазмы голосовой щели, ожоги кожи.
При отравлении аммиаком пострадавшего выводят на свежий воздух или в чистое теплое помещение, снимают с него стесняю-
щую дыхание одежду, загрязненную аммиаком меняют и предоставляют ему полный покой.
Делают ингаляцию теплым паром 1—2 %-ного раствора лимонной кислоты (из чайника через бумажную трубку), дают крепкий сладкий чай, кофе, лимонад или 3%-ный раствор молочной кислоты.
Во всех случаях отравления рекомендуется вдыхание кислорода в течение 30—45 мин и согревание грелками.
В случае глубокого сна и возможного снижения болевой чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать ожогов.
При раздражениях верхних дыхательных путей применяют для полоскания 2 %-ный раствор питьевой соды или воду.
Независимо от состояния пострадавшего он должен быть направлен к врачу.
При удушье, кашле пострадавшего доставляют к врачу в лежачем положении.
Если аммиак попал в глаза, их обильно промывают струей чистой воды и надевают темные очки «консервы». Не следует забинтовывать глаза и накладывать на них повязку.
При попадании аммиака на кожу сначала промывают обожженную часть сильной струей чистой воды, затем опускают ее в теплую воду (35—40°С) на 5—10 мин, а в случае поражения большой поверхности тела делают общую ванну. После ванны необходимо осушить кожу прикладыванием хорошо вбирающего воду полотенца (растирание недопустимо), смазать пораженный участок мазью Вишневского или пенициллиновой мазью. При отсутствии мази можно использовать сливочное (несоленое) или подсолнечное масло. Появившиеся на коже пузырьки не вскрывают, а накладывают на них повязку с мазью.
В помещении аммиачной рефрижераторной установки должна находиться аптечка для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему, содержащая лимонную и молочную кислоту, соду пищевую, мазь Вишневского или пенициллиновую мазь, мазевую повязку, нашатырный спирт, йод, бинт, вату, темные защитные очки «консервы», кислородную подушку с кислородом Если в аптечке нет места, кислородную подушку разрешается хранить в каюте рефрижераторного механика.
При содержании фреона в воздухе более 30 % по объему появляются признаки отравления организма вследствие недостатка кислорода. В атмосфере фреона человек погибает от удушья.
При температуре свыше 400 0С (при соприкосновении с горячими поверхностями или под действием открытого пламени) происходит разложение фреона с образованием хлористого и фтористого водорода и небольших количеств (следов) ядовитою газа фосгена.
Хлористый и фтористый водород вызывают сильное раздражение слизистых оболочек и присутствие этих соединений обнару-
живается до того, как они начнут оказывать вредное действие на организм.
При отравлении фреоном 12 или фреоном 22 пострадавший должен быть выведен на свежий воздух. Необходимо освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, загрязненную фреоном одежду снять, предоставить пострадавшему полный покой.
Рекомендуется во всех случаях отравления фреоном давать вдыхать кислород в течение 30—45 мин, согреть больного (обложить, грелками). В случае глубокого сна и возможного снижения болевой чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать ожогов.
Жидкий фреон, попадая на кожу, может вызвать обмораживание, а попадая в глаза — повредить их.
При удушье, вызванном недостатком кислорода в помещении, заполненном газообразным фреоном, немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, желательно давать вдыхать кислород. При общей слабости давать крепкий чай или кофе, з случае прекращения дыхания делать искусственное дыхание до прихода врача.
При обморожении, вызванном попаданием жидкого фрсона на кожу:
осторожно растирать обмороженный участок стерильным ватным шариком или марлевой салфеткой до появления чувствительности и покраснения кожи;
после восстановления кровообращения и чувствительности обтереть обмороженное место спиртом и наложить повязку из чистого бинта;
если на теле образовались пузырьки, то кожу не растирать, а накрыть обмороженное место повязкой из чистого бинта и направить пострадавшего к врачу;
при обширных поражениях обмороженные места не трогать, наложить стерильную повязку и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При попадании фрсона в глаза промыть их струей воды комнатной температуры под небольшим давлением, закапать в глаза стерильное вазелиновое масло; немедленно обратиться к врачу.
В помещении фреоновой рефрижераторной установки должна находиться аптечка для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему, содержащая нашатырный спирт, соду пищевую, мазь Вишневского или пенициллиновую мазь, йод, бинт, вату, темные защитные очки «консервы», кислородную подушку с кислородом.
12. Помощь утопающему
При оказании помощи утопающему надо ободрить его криком, что сейчас его спасут, что он должен продержаться на воде 1—2 мин, и сразу бросать в воду вблизи утопающего спасательных круг, доски, веревку и т. п.
Оказывающий помощь должен раздеться, если же не позволяет время, то необходимо снять верхнюю одежду и сапоги. Спасающий должен подплыть к утопающему сзади, остерегаясь, чтобы последний не схватил его за руки; захватив тонущего за волосы, ворот или одежду, спасающий плывет на спине или на боку. Если утопающий пытается схватить спасающего за шею, то последний должен немедленно зажать ему ладонью нос и рот и, когда он начнет терять сознание, взять его, как указано выше.
Вытащив утопающего из воды, нельзя медлить ни минуты. Быстро освободить и снять с него одежду, положить животом вниз себе на колено или сложенную валиком одежду и несколько раз нажать руками на спину, чтобы удалить воду из дыхательных путей. Очистить рот, глотку и нос от грязи, тины, ила, слизи и других посторонних предметов, не боясь при этом вызвать рвоту. После чего вытянуть язык и следить за тем, чтобы он не западал.
После этого немедленно приступить к искусственному дыханию. Одновременно приступают к согреванию тела пострадавшего бутылками с горячей водой или грелками, а раздраженную кожу растирают суконными или шерстяными тряпками. При этом следует подносить к носу для вдыхания ватку, смоченную нашатырным спиртом. Мокрую одежду заменяют сухой или закрывают пострадавшего сухим теплым одеялом.
13. Инородные тела
Инородные тела, попавшие в кожу или под ноготь, можно удалять, если имеется уверенность, что это будет выполнено легко и полностью. При малейшем затруднении нужно предоставить сделать это врачу. После удаления смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.
Инородные тела, попавшие в глаза, удаляют лучше всего промыванием струей раствора борной кислоты, чистой воды или влажным тампоном, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.
Инородные тела в дыхательном горле и пищеводе не следует удалять без врача.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИСПЫТАНИЯ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В СУДОВЫХ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
Классификация защитных средств
Защитными средствами называются приборы, аппараты, переносные приспособления и устройства, служащие для защиты членов экипажа от поражения электрическим током, воздействия электрической дуги и продуктов ее горения и т и при эксплуатации судового электрооборудования
К защитным средствам относятся
изолирующие клещи для операций с предохранителями,
указатели напряжения,
токоизмерительные клещи
инструмент с изолированными ручками,
диэлектрические перчатки, боты, галоши, коврики, изолирующие подставки,
переносные заземления,
временные ограждения, предупредительные плакаты изолирующие колпаки и накладки,
защитные очки
Эти защитные средства подразделяются на основные и дополнительные
Основными называются такие защитные средства, изоляция которых надежно выдерживает рабочее напряжение электроустановки и при помощи кото рых допускается касаться токоведущих частей находящихся под напряжен! ем
д основным защитным изолирующим средствам, применяемым в электро установках напряжением до 1000 В, относятся
диэлектрические перчатки,
инструмент с изолированными реками,
указатели напряжения,
изолирующие клещи и приспособления для замены предохранителей
К основным защитным изолирующим средствам в электроупановках напряжением свыше 1000 В относятся
оперативнее и измерительные штанги,
изолирующие и токоизмерительные клещи,
указатели напряжения,
изолирующие устройства и приспособления для ремонтных работ
Основные защитные средства выполняются из изоляционных материалов с достаточно устойчивыми диэлектрическими характеристиками (бакелит, эбонит, гетинакс диэлектрическая резина, пластмассы и т п)
Дополнительными называются такие защитные средства, которые сами по себе не могут при данном напряжена обеспечивать безопасность от поражения током Они являются дополнительной мерой защиты к основным средствам
дополнительным защитным изолирующим средствам, применяемым в электроустановках напряжением до 1000 В, относятся
диэлектрические галоши,
диэлектрические коврики,
изолирующие подставки
К дополнительным защитным изолирующим средствам в электроустановках напряжением свыше 1000 В относятся
диэлектрические перчатки,
диэлектрические боты,
диэлектрические коврики,
изолирующие подставки,
переносные временные заземления
Комплектование электроустановки судна защитными средствами
Члены экипажа, обслуживающие электроустановку, должны быть снабжены всеми необходимыми защитными средствами, обеспечивающими безопасность обслуживания этой электроустановка
Требуемые защитные средства должны находиться в качестве инвентарных на каждом судне При комплектовании инвентарных защитных средств необходимо быть на судне не менее чем по одному указателю напряжения на каж дое напряжение
Хранение защитных средств в судовых условиях
Защитные средства, находящиеся в эксплуатации и в запасе должны храниться в условиях, обеспечивающих их исправность и пригодность к употреблению без предварительного восстановительного ремонта, поэтому они должны быть защищены от увлажнения, загрязнения и механических повреждений
Для хранения защитных средств необходимо иметь специальные шкафы, стеллажи, полки или ящики Наиболее подходящим местом хранения является район главного распределительного щита в машинном отделении или помещении электростанции
Защитные средства из резины должны быть защищены ог воздействия масел, бензина и точу подобных веществ, разрушающих резину, и находиться в отдалении от нагревательных приборов
Для электроинструмента с изолированными ручками, измерителей напряжения и т п необходимо иметь сумку с отделениями для каждого предмета или щит
Запрещается хранение защитных средств вместе с другим электрическим или слесарным инструментом общего назначения
Порядок пользования защитными средствами
Защитные средства должны использоваться только го их прямому назначению в электроустановках напряжением не выше того, на которое они рассчитаны
Перед каждым употреблением защитного средства члены экипажа обязаны
а) проверить его исправность и отсутствие внешних повреждений, очистить и обтереть от пыли, резиновые перчатки проверить на отсутствие проколов,
б) проверить по штампу, для какого напряжения допустимо применение данного средства и не истек ли срок его периодического испытания
Использование электрозащитных средств с просроченной датой очередных испытаний или неисправных запрещается
При использовании защитных средств из резины необходимо предохрачить их от механических повреждений (проколы, заусенцы и т д) и от воздействия масел, дизельного топлива, бензина и других веществ, разрушающих резину
Испытание защитных средств
Все изолирующие защитные средства, находящиеся в эксплуатации, должны периодически подвергаться внешнему осмотру и электрическим испытаниям в специальных лабораториях
Периодичность испытаний и осмотров приведена в табл 12
Все защитные средства при приемке в эксплуатацию должны быть испытаны независимо от заводского исполнения
Внеочередные испытания защитных средств должны производиться при наличии признаков неисправности, после их ремонта и при замене каких либо частей
Таблица 12"
Защитные средства
| Напряжение электроустановки, кВ
| Периодичность
| |
испытаний
| осмотров
| ||
Изолирующие штанги
| Ниже 110
| 1 раз в 2 года
| 1 раз в год
|
Изолирующие клещи
| До 1
| То же
| То же
|
То же
| 1-35
| »
| »
|
Указатели напряжения с неоновой лампой
| Ниже 110
| 1 раз в год
| 1 раз в 6 мес
|
Указатели напряжения, работающие по принципу протекания активного тока
| До 0,5
| То же
| Перед употреблением
|
Изолирующие средства для ремонтных работ под напряжением
| Ниже 110
| 1 раз в 6 чес
| То же
|
Инструмент с изолированными ручками
| До 1
| 1 раз в год
| »
|
Перчатки диэлектрические
| Для всех напряжений
| 1 раз в 6 мес
| »
|
Боты »
| То же
| 1 раз в 3 года
| 1 раз в 6 мес-
|
Галоши »
| До 1
| 1 раз в год
| То же
|
Коврики »
| Для всех напряжений
| 1 раз в 2 года
| 1 раз в год
|
Изолирующие подставки
| До 10
| -
| 1 раз в 2 года
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
МЕТОДИКА ИСПЫТАНИЙ ЗАБОРТНЫХ ТРАПОВ
1 Перед испытанием забортных трапов администрация судна обязана проверить исправное состояние и готовность к испытаниям самих трапов и соответствующих подъемных устройств, а также обеспечить наблюдение за тем„ чтобы за бортом судна в месте проведения испытаний не было людей, плотов и шлюпок
2 Испытание забортных трапов должно производиться вне судна нагрузкой балластом