#GСОГЛАСОВАНО ЦК профсоюза медицинскихработников (Протокол от 30 сентября1970 г.N 61) | УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохранения СССР А. Серенко 30 сентября 1970 Г. |
ПРАВИЛА
устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР
I. Общие положения
1. Настоящие правила распространяются на все клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений (клиник) системы Министерства здравоохранения СССР.
2. Правила являются обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и эксплуатации существующих клинико-диагностических лабораторий.
3. Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностями работы в лаборатории:
- отравлений, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых и огнеопасных веществ, сильных кислот, щелочей и т.д.;
- опасностей, возникающих при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием, стеклянной посудой и др.;
- возможности заражения персонала при исследовании инфекционных материалов.
4. Строительство новых и реконструкция существующих клинико-диагностических лабораторий допускаются только при наличии утвержденного проекта, согласованного в установленном порядке.
5. Вновь выстроенные или реконструированные клинико-диагностические лаборатории в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией. В состав государственной приемочной комиссии включаются: представители органа государственного архитектурно-строительного контроля (председатель комиссии), застройщика (заказчика), организации, на которую возлагается эксплуатация здания, или сооружения, генерального подрядчика, проектной организации, органа государственного санитарного надзора, органа государственного пожарного надзора и профсоюзной организации застройщика (заказчика).
6. При работе в лаборатории кроме настоящих правил следует руководствоваться и другими действующими правилами по охране труда и техники безопасности.
7. Действующие клинико-диагностические лаборатории должны быть приведены в соответствие с настоящими правилами в сроки, согласованные с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и технической инспекцией Совета профсоюзов, но не позднее 1 июня 1972 г.
8. Ответственность за выполнением настоящих правил возлагается на администрацию учреждения и заведующего (руководителя) клинико-диагностической лаборатории.
9. Контроль за выполнением правил осуществляется вышестоящей организацией, органами государственного санитарного надзора, технической инспекцией Совета профсоюзов и местным комитетом профсоюза.
10. Организация работы по охране труда возлагается на заведующего (руководителя) лабораторией, а по отдельным участкам - на их руководителей.
11. Каждая клинико-диагностическая лаборатория должна иметь экземпляр настоящих правил.
12. Заведующий (руководитель) клинико-диагностической лабораторией в соответствии с настоящими правилами обязан разработать подробные инструкции по технике безопасности и производственной санитарии для персонала по отдельным участкам работ лаборатории, учитывая специфику участков, и представить их на утверждение руководителю учреждения. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.
13. Лица, вновь принятые на работу в лабораторию, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по технике безопасности и производственной санитарии на рабочем месте и проверки знаний настоящих правил в соответствии с профилем их работы. Очередной повторный инструктаж работающего персонала по технике безопасности и производственной санитарии должен проводиться не реже одного раза в год.
14. Проведение инструктажа должно быть зарегистрировано в специальном журнале.
15. Помещение клинико-диагностической лаборатории можно использовать только по их прямому назначению, проведение в них каких-либо других работ не разрешается.
II. Устройство и содержание помещений
16. Размещение клинико-диагностической лаборатории в подвальных и полуподвальных помещениях запрещается.
Лаборатория должна иметь 2 входа (служебный и для посетителей).
17. Устройство, состав помещений и площади клинико-диагностических лабораторий следует принимать согласно "Строительным нормам и правилам", утвержденным в установленном порядке.
18. Поверхности стен и потолков должны быть гладкими, допускающими легкую очистку их от пыли или "мокрую" уборку помещений.
19. В лаборатории, где по условиям эксплуатации необходимо обеззараживание поверхности стен, производят облицовку глазурованной плиткой на высоте 1,6 м.
20. В помещениях без облицовки стен облицовку следует предусматривать в местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, вызывающего увлажнение стен - на высоту 1,6 м и шириной, равной ширине приборов и оборудования плюс 15 см с каждой боковой стороны.
21. Ширина основных проходов к рабочим местам или между двумя рядами оборудования должна быть не менее 1,5 метра с учетом выступающих конструкций стен.
22. Двери в производственных помещениях лабораторий должны открываться в сторону выхода из помещения.
23. Полы в лабораторных помещениях покрываются линолеумом или релином. В боксах - гладкой плиткой.
24. Помещения лаборатории должны быть непроницаемы для грызунов.
25. Клинико-диагностическая лаборатория, как правило, должна быть обеспечена водопроводом, горячим водоснабжением, канализацией, центральным водяным отоплением и газом (если в населенном пункте имеется газовая сеть).
В населенных пунктах, не имеющих водопровода и канализации, устраиваются для больницы, в т.ч. и лаборатории, местный водопровод, канализация и очистные сооружения с обеззараживающими установками.
26. В производственных помещениях лаборатории должны быть оборудованы водопроводные раковины с подводкой холодной и горячей воды для мытья рук персонала и раковины, предназначенные для мытья лабораторного инвентаря и посуды.
27. Нагревательные приборы отопления должны иметь гладкую поверхность и быть доступны для легкой очистки.
28. При наличии в существующих лабораториях местного печного отопления печи должны быть оборудованы колосниковыми решетками, топочные отверстия должны выходить в коридор, на полу перед топочным отверстием должен быть укреплен лист из кровельного железа.
29. На вводе газовой сети в лабораторию устанавливается общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны. Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать.
При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов.
30. При малейших признаках утечки газа и неисправных горелках следует прекратить работу до ликвидации утечки газа и замены горелок.
31. При пользовании спиртовой горелкой (спиртовкой) нельзя наливать спирт в нее, не потушив спиртовку, т.к. при наливании спирта выделяемые пары его могут воспламениться.
32. Спиртовка должна иметь металлическую трубку и шайбу для фитиля. При их отсутствии может быть воспламенение паров спирта внутри резервуара и взрыв спиртовки.
33. Помещения лаборатории должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. Вентиляционные устройства должны размещаться так, чтобы шум от них не мешал работе персонала.
Вентиляция во всех помещениях лаборатории должна включаться до начала работы.
34. Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции должны быть оборудованы легко открывающиеся фрамуги или форточки во всех помещениях, кроме специальных боксов бактериологической лаборатории. В летнее время окна производственных помещений должны снабжаться сетками от мух.
35. В помещениях для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует устанавливать вытяжные шкафы с механическим побуждением.
36. Скорость движения воздуха в полностью открытых створках вытяжного шкафа должна быть 0,3 м/сек., при работе с ртутью - 0,4 м/сек., с сероводородом - 0,7 м/сек.
37. Створки (дверцы) вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми (опущенными с небольшим зазором внизу для тяги). Открывать их можно только во время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок.
38. Вытяжные шкафы, предназначенные для работы с применением огня, должны покрываться огнестойкими материалами, а при работе с кислотами и щелочами - антикоррозионными материалами и иметь бортики для предотвращения стекания жидкости на пол. Вытяжные шкафы оборудуются электрическими лампами в герметической арматуре, выключатели которых размещаются вне вытяжного шкафа.
39. Штепсельные розетки должны размещаться на торцовой стороне рабочего стола вне вытяжного шкафа, шнуры к электроприборам обязательно изолируются резиновой трубкой.
40. Газовые и водяные краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) и установлены так, чтобы устранялась возможность случайного открытия крана.
41. Расчетная температура и кратность обмена воздуха в помещениях клинико-диагностической лаборатории должна приниматься согласно "Строительным нормам и правилам", утвержденным в установленном порядке.
42. Помещения лаборатории должны освещаться непосредственно прямым естественным светом. Отношение площади окон к площади пола должно быть 1:4 или 1:5.
Электрическая часть осветительных установок должна удовлетворять требованиям действующих "Правил устройства электроустановок" (ПУЭ).
43. Наименьшая освещенность клинико-диагностической лаборатории принимается согласно "Строительным нормам и правилам", утвержденным в установленном порядке.
III. Аппараты, приборы и оборудование
44. При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в техническом паспорте, прилагаемом к приборам и оборудованию заводом-изготовителем.
45. Металлические корпуса всех электроприборов и электродвигателей (автоклавы, центрифуги, муфельные печи, сушильные шкафы и т.д.) должны быть обязательно заземлены.
46. Регулярно должна проверяться исправность электроприборов и электрооборудования. Работа на неисправных электроприборах и электрооборудовании запрещается.
47. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:
а) при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила строгого попарного уравновешивания;
б) перед включением центрифуги в электрическую четь необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
в) включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
г) после работы центрифугу нужно осмотреть и протереть.
48. При эксплуатации термостата необходимо соблюдать следующие требования:
а) запрещается в термостат ставить легковоспламеняющиеся вещества;
б) предохранительные колпаки от регулирующих устройств нельзя снимать без электромонтера;
9. Помещения для окраски мазков | - | - | 6 | 10 | 10 | |
10. Кабинет врачей лаборантов | - | - | 12 | 16 | 16 | |
Отделение цитологических исследований | ||||||
11. Лаборантские | - | - | - | 12 | 12 | |
Биохимическое отделение | ||||||
12. Лаборантские для исследования крови, оборудованные центрифугами | 16 | 28 | 30 | 30 | ||
13. Помещения для центрифугирования | - | - | 4 | 5 | 5 | |
14. Комнаты для гормональных исследований и биохимических исследований мочи | - | - | - | 17 | 17+12 | |
15. Весовая | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | |
16. Колориметрическая | - | - | - | 11 | 16 | |
17. Помещения для фотометрии | - | - | - | 15 | 15 | |
18. Кабинет коагулографии | - | - | - | 12 | 16 | |
19. Моечная | - | - | 12 | 12 | 18 | При количестве анализов в день 800 и более мытье посуды после гормональных исследований следует предусматривать в отдельных мойках |
20. Кабинет для освоения новых методик | - | - | - | 16 | ||
Бактериологическое отделение | ||||||
21. Препараторские с боксами | 18+3 | 18+3 | 18+3 | 18+3 | 2х(18+3) | |
22. Препараторская без бокса | - | 18 | 18 | 18 | ||
23. Термостатная камера | - | - | 2 | 3 | ||
24. Автоклавная | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | |
25. Моечная | 10 | 10 | 12 | 12 | 12 | |
26. Комната подготовки, упаковки и стерилизации посуды | - | - | - | - | 9 | |
27. Средоварка с боксом для розлива сред | 8 | 8 | 8 | 8+3 | 11+5 | |
28. Автоклавная средоварки | - | 10 | 10 | 10 | 10 | |
Серологическое отделение | ||||||
29. Кабинет серологических исследований | - | - | 12 | 12 | 16 | |
Помещения приема и регистрации анализов от посетителей поликлинического отделения | ||||||
30. Регистратура и ожидальная | 8 | 10 | 10 | 12 | 16 | |
31. Кабина для приема завтраков | - | 4 | 2х4 | 2х4 | 4х4 | |
32. Кабинет с кабинами для взятия желудочного сока, дуоденального зондирования | 10 | 10 | 2х6 | 3х6 | 4х6 | |
33. Кабинет взятия проб для цитологических исследований | - | - | - | 15 | 15 | |
34. Кабинет для взятия проб крови | 10 | 10 | 10 | 12 | 16 | |
35. Помещение приема и сортировки проб с индивидуальной кабиной | 4+6 | 4+6 | 6+6 | 8+6 | 10+6 | |
Г. Вспомогательные помещения | ||||||
36. Кабинет заведующего | - | 10 | 10 | 10 | 12 | |
37. Материальная | 4 | 6 | 6 | 8 | 12 | |
38. Помещения для хранения грязного белья и предметов уборки помещений | - | 6 | 6 | 6 | 8 | |
39. Комната для персонала | - | - | 8 | 12 | 18 | |
40. Душевая для персонала на 1 душевую сетку | - | - | 2 | 5 на одну сетку | ||
41. Уборная для персонала на один унитаз с умывальником в шлюзе | 0.8 х 1,2 | с открыванием дверей наружу | 0,8 х 1,5 | с открыванием дверей внутрь |
Примечания:
1. Количество анализов в день следует принимать: для стационара - 0,5 анализа на 1 койку, для поликлинического отделения - 0,2 анализа на каждое посещение кабинетов врачей.
2. В лаборатории на 550 анализов в день препараторская, указанная в поз. 4 настоящей таблицы, используется также для работы по исследованию мочи в биохимическом отделении (поз. 14).
3. В лабораториях до 250 анализов в день кабинет, указанный в поз. 6, используется также для работы врачей лаборантов гематологического отделения (поз. 10).
4. В лаборатории до 250 анализов в день моечная: указанная в поз. 7, используется также для моечной биохимического отделения (поз. 19).
5. Количество лаборантов в каждом помещении не должно превышать 4.
Расчетные температура воздуха и нормы воздухообменав помещениях клинико-диагностической лаборатории
#G0Наименование помещений | Внутренняя расчетная температура в градусах | Кратность и обмен воздуха в 1 час | |
по притоку | по вытяжке | ||
Приемная анализов | 18 | +1 | -3,0 |
Ожидальная | 18 | - | -1,0 |
Взятие анализов | 18 | +1,0 | -3,0 |
Помещение для исследований | 18 | +1,0 | -3,0 |
Автоклавная и средоварка | 18 | +1,0 | -3,0 |
Моечные | 18 | +3,0 | -4,0 |
Кабинеты персонала | 20 | +1,0 | -1,0 |
Кладовая для грязного белья и предметов уборки | 16 | - | -5,0 |
Материальная | 16 | - | -1,0 |
Душевая | 25 | +3,0 | -5,0 |
Уборная | 20 | - | 50 м3/час на 1 унитаз и 25 м3/час на 1 писсуар |
Уборные при вестибюлях, вестибюлях ожидальных для персонала | 16 | - | - |
Наименьшая освещенность помещенийклинико-диагностических лабораторий
Из гл. П-В.6 "Строительных норм и правил", утвержденных Госстроем СССР с изменениями, введенными в действие с 1 января 1959 года
#G0Наименование помещений | Наименьшая освещенность в ЛК | Поверхность, к которой относятся нормы освещенности | |
при люминесцентных лампах | при лампах накаливания | ||
1. Кабинет врачей-лаборантов | 200 | 100 | 0,8 от пола в горизонтальной плоскости |
2. Автоклавные, дистилляционные, ожидальные | 150 | 50 | >> |
3. Лаборатории | 300 | 150 | >> |
4. Моечные лаборатории | 100 | 50 | На полу |
5. Вестибюли, гардеробные | 75 | 30 | >> |
6. Главные коридоры и проходы | 70 | 30 | >> |
7. Прочие коридоры | 50 | 10 | >> |
8. Санитарные узлы | 75 | 30 | >> |