УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
Главный государственный
санитарный врач СССР
Н.А.КОНДРУСЕВ
27 декабря 1989 г.
Радоновые лаборатории, отделения радонотерапии.
санитарные правила устройства, оборудования
и эксплуатации
СанПиН вводятся впервые
Срок действия на всей территории СССР установлен
с 1 января 1989 г. по 31 декабря 2000 г.
Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-
противоэпидемических правил и норм влечет дисциплинарную,
административную или уголовную ответственность в соответствии с
законодательством Союза ССР и Союзных республик.
Государственный санитарный надзор за соблюдением
санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и
норм государственными органами, а также всеми предприятиями,
организациями и учреждениями возлагается на органы и учреждения
санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения
СССР.
Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации
радоновых лабораторий и радонолечебниц разработаны в целях
радиационной безопасности персонала и отдельных лиц из населения
при радонотерапии.
Разрешается ксерокопировать в необходимом количестве.
1. Введение
1.1. "Радоновые лаборатории, отделения радонотерапии.
Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации"
разработаны в соответствии с "Нормами радиационной безопасности
НРБ-76/87" и "Основными санитарными правилами работы с
радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих
излучений ОСП-72/87", "Санитарными нормами проектирования СН
245-71", с Отраслевым стандартом ОСТ 42-21-16-86 "Отделения,
кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности" (МЗ СССР,
Москва, 1987 г.) и регламентируют основные требования по
обеспечению радиационной безопасности персонала, комплекс
санитарно-гигиенических и инженерно-технических требований и
оптимальных условий по приготовлению и использованию радона в
лечебных целях.
1.2. Санитарные правила распространяются на предприятия,
учреждения, лаборатории и другие организации (именуемые далее
учреждениями) всех министерств и ведомств, которые производят,
применяют, хранят, транспортируют источники радона, осуществляют
их монтаж и наладку, обезвреживают радиоактивные отходы,
образующиеся в радоновых лабораториях и радонолечебницах.
1.3. При проектировании и эксплуатации радоновых лабораторий и
отделений радонотерапии, кроме настоящих правил, необходимо
руководствоваться требованиями ГОСТов, СНиПов и др. документами,
регламентирующими радиационную безопасность и правила работы с
радиоактивными веществами (приложение 1).
1.4. Существующие радоновые лаборатории и радонолечебницы
должны быть приведены в соответствие с требованиями настоящих
Правил в согласованные с местными органами государственного
надзора сроки.
1.5. Настоящими правилами должны руководствоваться службы,
осуществляющие контроль за радиационной безопасностью при
радонотерапии.
1.6. Ответственность за выполнение настоящих Правил
возлагается на руководителя учреждения, а также руководство
проектных и строительно-монтажных организаций, занимающихся
проектированием и строительством учреждений для радонотерапии.
1.7. Ответственность за радиационную безопасность в ординарной
радоновой лаборатории несет заведующий отделением
физиобальнеотерапии, в состав которого лаборатория входит как
самостоятельное структурное подразделение; в кустовой радоновой
лаборатории - заведующий лабораторией.
1.8. На основе настоящих Правил учреждениями разрабатываются и
согласовываются с органами местного государственного саннадзора
Инструкции по безопасности труда в конкретном учреждении (см.
раздел 10 настоящих Правил) и по безопасности транспортировки
концентрата радона (см. раздел 9 настоящих Правил).
2. Общие положения
2.1. На практике используются как естественные, так и
искусственно приготовленные радоновые воды и другие лечебные среды
с радоном (воздушные, тканевые и др.). Технология искусственного
приготовления радоновых вод связана с использованием препаратов
радия, заключенного в специальный сосуд - барботер.
Все методики, применяемые в радонотерапии, должны быть
согласованы с Минздравом СССР.
2.2. Искусственное приготовление концентрата радона (водного
или спиртового) для проведения процедур осуществляется в радоновых
лабораториях - ординарных и кустовых. Последние обеспечивают
концентраторами радона не одну, а несколько радонолечебниц,
расположенных в различных лечебных учреждениях. Ординарные
радоновые лаборатории обеспечивают за день производство до 250
порций концентрата радона для ванн с концентрацией 1,5 кБк/л (при
наличии одного барботера с 30 мКи радия - 1100 МБк), кустовые - до
нескольких тысяч порций (в зависимости от числа барботеров с
радием).
2.3. Технологическое оборудование радоновых лабораторий и
радонолечебниц должно быть разрешено к использованию МЗ СССР.
2.4. При искусственном приготовлении радона источниками
радиационной опасности могут быть:
барботеры с радием, бак-смеситель, порционный дозатор,
порционная и транспортная тара с концентратом радона и в течение
двух часов после его удаления, таблетированные препараты радона;
воздух, загрязненный радоном и дочерними продуктами его
распада;
руки, одежда и рабочие поверхности, загрязненные
короткоживущими дочерними продуктами радона, а в случае аварии с
барботером - долгоживущими изотопами: радием (226-88 Ra), свинцом
(82-210 Pb), висмутом (210-83 Bi), полонием (210-84 Ро).
2.5. При лечебном использовании радоновых вод основную
радиационную опасность представляет загрязнение воздуха
производственных помещений радоном и его короткоживущими дочерними
продуктами. В этих помещениях вредными производственными факторами
могут быть также повышенная температура и влажность воздуха
рабочей зоны, которые не должны превышать параметров, указанных в
СНиПе 2-69-78 и ГОСТ 12.1.005-76.
2.6. Допустимые уровни внешнего гамма-облучения, допустимые
концентрации радона и его дочерних продуктов в воздухе
производственных и смежных помещений, допустимое загрязнение
поверхностей радием и полонием, а также содержание радия и полония
в воздухе производственных и других зон приведены соответственно в
приложениях 2, 3, 4 и 5.
2.7. Кустовые и ординарные радоновые лаборатории относятся к
учреждениям 2-го класса. Максимально допустимая активность радона
в равновесии с его короткоживущими дочерними продуктами не должна
превышать на рабочем месте 1000 мКи (37х10 (в степени 3) МБк).
Помещения для проведения искусственно приготовляемых радоновых
ванн с объемной активностью до 40 нКи/л (1,5 кБк/л) и активностью
расходуемого радона на одну ванну 10 мкКи (0,37 МБк) относятся к
лаборатории 3-го класса. Максимальная активность радона в
равновесии с его короткоживущими дочерними продуктами на рабочем
месте персонала для работ по 3 классу не должна превышать 37 МБк
(1 мКи).
Допускается увеличение указанной активности при хранении
радона в его генераторе, баке-смесителе и порционной таре с
концентратом радона до 100 раз при условии соблюдения требований
радиационной безопасности (п. 1.12. ОСП-72/87).
Класс работ не устанавливается при использовании естественных
радоновых вод с объемной активностью радона в воде ванн и
бассейнов не более 8 нКи/л (0,3 кБк/л).
2.8. Монтаж генераторов радона и установок для приготовления
концентрата радона в радоновых лабораториях, их гарантийное
обслуживание, а также перелив радия из старых барботеров в новые с
последующей калибровкой генераторов радона проводится
представителями завода-изготовителя или специализированной службой
при некоторых пунктах по захоронению радиоактивных отходов.
2.9. Разрешение на захоронение радия оформляется через
Всесоюзное объединение "Изотоп".
2.10. Приемка радоновых лабораторий с установками для
приготовления концентрата радона, а также последующий контроль за
их безопасной эксплуатацией должен осуществляться сотрудниками
территориальных рентгено-радиологических отделений областных
(краевых, республиканских, городских) больниц. На основе
составляемого рентгено-радиологическим отделением акта приемки
оформляется технический паспорт, свидетельствующий о соответствии
объекта медико-техническим и радиационно-санитарным требованиям.
Выдача санэпидстанцией санитарного паспорта радоновой лаборатории
производится только при наличии в радоновой лаборатории
действующего технического паспорта.
2.11. Кустовые радоновые лаборатории должны выполнять функции
методических центров по обучению персонала ординарных радоновых
лабораторий и радонолечебниц правилам работы с радием и
обеспечению безопасных условий труда.
3. Требования к проектированию, устройству, оснащению
и отделке помещений ординарных и кустовых
радоновых лабораторий
3.1. Ординарная радоновая лаборатория должна размещаться в
отдельном здании или отдельной части здания учреждения,
изолированно от других его помещений.
Лаборатория должна иметь следующий набор помещений:
хранилище для размещения в специальной нише из бетона с
толщиной стенок 50 см генераторов радона и установки для
приготовления концентрата радона (не менее 10 кв. м);
цех розлива, где размещается вытяжной шкаф с дозатором и
проводится розлив концентрата радона по порционным склянкам с
установкой их в тарные ящики (не менее 10 кв. м);
помещение для персонала с индивидуальными шкафами для
спецодежды персонала (не менее 10 кв. м);
помещение для душевой и туалета.
Высота помещений по нормам СН-245-71 должна быть не менее
3,5 метра.
3.2. Цех розлива отделяется от помещения хранилища защитной
стенкой. При проектировании защиты из бетона или другого
строительного материала проектная мощность дозы на ее поверхности
не должна превышать 1,4 мбэр/час в помещениях постоянного
пребывания персонала и 0,12 бэр/час в помещениях для лиц категории
Б. В цехе розлива размещается вытяжной шкаф из нержавеющей стали
или оргстекла, оборудованный дозатором, который системой
трубопроводов, через отверстие в защитной стенке соединяется с
баками-смесителями установки розлива радона (УРР). Расстояние по
вертикали между дозаторами и нижним уровнем бака-смесителя должно
быть не менее 70 см, что обеспечивает работу ручного дозатора.
3.3. Отделка помещений должна соответствовать требованиям
ОСП-78/87 для лабораторий II класса. Помещения должны иметь слабо
сорбирующие покрытия полов и обеспечивать возможность проведения
влажной уборки помещения. Для удобства уборки и дезактивации углы
помещений делаются закругленными, края покрытий полов должны иметь
простейшие профили.
3.4. Все помещения радоновой лаборатории должны быть
оборудованы контуром заземления и электророзетками для подключения
контрольной радиометрической аппаратуры. Освещение в хранилище и
питание УРР осуществляется через трансформатор на 12 В.
3.5. Кустовые радоновые лаборатории должны размещаться в
отдельных одно-двухэтажных зданиях.
3.6. При приготовлении концентрата радона на техническом
спирте или при оснащении установки для приготовления концентрата
радона поглотительным патроном, поглощающим отходы радона и его
дочерних продуктов, кустовые радоновые лаборатории должны
размещаться на расстоянии 30 м от производственных и 50 м - от
жилых зданий по нормам Н-101-54 СН-245-71. При невозможности
соблюдений расстояний площадка выбирается с подветренной стороны
по отношению к жилым зданиям, к детским, общественным и
санитарно-оздоровительным учреждениям, а также к зонам отдыха,
спортивным сооружениям и т.п. Размер санитарно-защитной зоны и
зоны наблюдения устанавливается на основе расчета распространения
радиоактивных выбросов в атмосферу (приложение 9), сбросов в
водоемы. Размеры этих зон устанавливаются проектантами в каждом
конкретном случае по согласованию с органами государственного
санитарного надзора.
3.7. Кустовые радоновые лаборатории должны иметь следующий
набор помещений:
цех по производству концентрата радона и размещения
эксплуатируемых генераторов радона - не менее 20 кв. м при трех
генераторах и по 3 кв. м - на следующие три генератора;
помещение для ремонтных работ с генераторами радона и хранения
неиспользуемых препаратов радия, а также для хранения
радиоактивных отходов - не менее 15 кв. м;
цех розлива - не менее 20 кв. м;
хранилище для порожней тары - 15 кв. м;
хранилище готовой продукции - 15 кв. м, оборудованное
стелажами или транспортерами;
моечная порожней тары - 15 кв. м;
санпропускник с душевой, туалетом и дозиметрическим постом;
раздевалка с индивидуальными шкафами для спецодежды персонала
- не менее 15 кв.м;
комната персонала - 20 кв. м;
дозиметрическая лаборатория, оборудованная вытяжным шкафом -
15 кв. м;
кабинет заведующего - 15 кв.м;
кладовая - 10 кв. м;
венткамера - 15-20 кв. м;
прихожая с гардеробом - 15 кв. м (см. приложение 6).
3.8. Вход в производственные помещения лаборатории должен
осуществляться через санпропускник. Хранилище для неиспользуемых
генераторов радия должно иметь запасной выход, к которому должен
быть обеспечен подъезд транспорта.
3.9. На окнах производственных помещений лаборатории должны
быть металлические решетки, производственные помещения лаборатории
должны быть подключены к пульту централизованного наблюдения (ПЦН)
отдела вневедомственной охраны (ОВО) и оборудованы
охранно-пожарной сигнализацией (ОПС) на объектах.
3.10. Ординарная и кустовая радоновые лаборатории должны иметь
соответствующее дозиметрическое оборудование для проведения
контрольно-дозиметрических промеров как в самой лаборатории, так и
в обслуживаемых ими радонотерапевтических отделениях (приложения 7
и 8).
4. Требования к устройству отделений радонотерапии
4.1. Отделение радонотерапии входит в состав
лечебно-профилактического учреждения и может включать в себя
следующие помещения:
кабины для проведения водных радоновых ванн;
кабины для проведения гинекологических орошений;
кабину для приема питьевых радоновых процедур,
помещение для проведения воздушно-радоновых ванн;
кабины для проведения орошений радоновой водой головы и десен;
кабины для проведения двух- и четырехкамерных ванн;
помещение для проведения радоновых ингаляций (ингаляторий);
кабины для проведения контрастных ванн, для проведения
кишечных промываний, микроклизм, орошений;
помещение для писцин и др.
4.2. Требования к устройству помещений для проведения
радоновых ванн:
помещение для проведения радоновых ванн необходимо выделить в
изолированный от общего ванного отделения блок. В состав блока
включаются ванные кабины, помещение для хранения порционной тары,
комнаты для персонала, служебный коридор и коридор для больных,
помещение для сестринского поста и комната отдыха для больных;
для проведения радоновых ванн выделяются ванные кабины
площадью не менее 8 кв. м с двумя помещениями для раздевания по
2 кв. м на каждую ванну.
Во вновь строящихся отделениях все ванны должны быть
оборудованы бортовыми отсосами. В действующих отделениях при
отпуске радоновых ванн с концентрацией 4,5 кБк/л и более
оборудование ванных емкостей бортовыми отсосами обязательно. При
наличии бортовых отсосов требуется не менее чем 5-кратный
воздухообмен в час в ванных кабинах (+3-5), при отсутствии
бортовых отсосов необходим не менее чем 8-кратный воздухообмен в
час (+6-8);
для хранения порционной тары с концентратом радона необходимо
выделять помещение площадью не менее 6 кв. м, оборудованное
вытяжным шкафом и свинцовой защитой (стандартные свинцовые блоки
толщиной 5 см), если число порций для ванн с концентрацией
1,5 кБк/л, одновременно находящихся в шкафу, превышает 20;
помещение для хранения порционной тары с концентратом радона
должно находиться в непосредственной близости от ванных кабин для
проведения радоновых процедур и сообщаться с ними через дверь;
не допускается переноска порций с концентратом радона через
помещение для отдыха после процедур и ожидания, комнату для
персонала и другие служебные помещения;
в уже действующих радонолечебницах разрешается расположение
вытяжного шкафа для хранения порционной тары с концентратом радона
в общем ванном зале;
в водолечебницах, где проводятся радоновые ванны, служебные и
вспомогательные помещения, ожидальни могут быть общими с другими
помещениями водолечебницы, за исключением раздевалки для
персонала;
радоновые ванны с концентрацией не более 120 нКи/л
(4,5 кБк/л), при условии отпуска не более 30 ванн за смену, можно
проводить в общих водолечебных помещениях, когда другие процедуры
не проводятся.
4.3. Требования к устройству помещений для проведения
гинекологических орошений:
для проведения гинекологических орошений выделяются кабины
площадью не менее 8 кв. м с помещением для раздевалки - 2 кв. м,
оборудованные приточно-вытяжной вентиляцией с 8-кратным
воздухообменом в час.
4.4. Требования к устройству помещений для приема питьевых
радоновых процедур:
для приема питьевых радоновых процедур выделяются помещения из
расчета не менее 8 кв.м на одного больного и 4 кв.м дополнительно
для размещения вытяжного шкафа для хранения порционной тары с
водным раствором радона. Одновременно в шкафу без свинцовой защиты
может храниться не более 200 порций раствора радона с активностью
1 мкКи (37 кБк) в каждой. Питье радоновой воды из порционной тары
должно осуществляться при помощи сифона. Сифон должен одеваться на
порционную склянку, после снятия с нее крышки, внутри вытяжного
шкафа. Помещение для приема питьевых радоновых процедур должно
быть оборудовано общеобменной вентиляцией с 6-8 -кратным
воздухообменом в час.
4.5. Требования к устройству помещений для проведения
воздушно-радоновых ванн (ВРВ):
для размещения одного бокса ВРВ выделяется помещение не менее
8 кв. м и еще 4 кв. м для двух кабин-раздевалок. Если ВРВ
отпускаются с использованием концентрата радона, то для его
хранения процедурное помещение оборудуется вытяжным шкафом. Для
его размещения дополнительно выделяется 4 кв. м площади. В
вытяжном шкафу без специальной защиты разрешается хранение не
более 5 порций концентрата радона для ВРВ с концентрацией 1,5
кБк/л.
Бокс ВРВ должен быть подсоединен к приточно-вытяжной
вентиляции, обеспечивающей 6-8 кратный воздухообмен в боксе за
срок не более, чем за 2-3 минуты. Это обеспечивает возможность
продувки бокса чистым воздухом после окончания процедуры, перед
выходом больного из бокса. Воздух для продувки бокса должен быть
подогретым до температуры не менее 25°С. В помещении для
размещения бокса ВРВ должна быть общеобменная приточно-вытяжная
вентиляция с 6-8 -кратным воздухообменом в час. Бокс должен быть
практически герметичным. Введение воздушно-радоновой смеси в бокс
из порционной тары с водным концентратом радона должно
осуществляться по герметичным воздуховодам с использованием
микрокомпрессора. Порционная тара, после переведения из нее радона
в бокс ВРВ, отсоединяется от дозирующего устройства и переносится
в вытяжной шкаф. Компрессор для подачи в дыхательную маску ВРВ
чистого воздуха в объеме 20-30 л/мин, при сверхнормативном уровне
шумности, должен располагаться в подвальном или соседнем
помещении. Дыхательная маска должна крепиться на голове больного
подгоняемыми резиновыми лямками и исключать практически
поступление радона и его дочерних продуктов в органы дыхания
больного во время приема процедуры.
При использовании боксов с отверстием для головы больного
следует следить за плотным прилеганием манжетки тканевого
воротника к шее больного.
При использовании естественных радоновых вод
воздушно-радоновая смесь получается в специальных
устройствах-радоноотделителях, которые должны размещаться в
отдельных (можно подвальных) помещениях. Из радоноотделителя
воздушно-радоновая смесь должна подаваться в бокс ВРВ по
герметичному радонопроводу. Управление работой радоноотделителя и
проведением процедур в боксе должно осуществляться с пульта
управления, для которого выделяется помещение площадью 10 кв. м,
располагаемое рядом с помещением для проведения ВРВ.
4.6. Требования к помещениям для проведения орошения головы и
десен:
площадь помещения 4 кв. м на одно процедурное место, но не
менее 12 кв. м при наличии одного места. Место для проведения
орошения оборудуется гигиенической раковиной для удаления в
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦5. ¦Бинты ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦6. ¦Лимонная кислота ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦7. ¦Кислота соляная концентрированная ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦8. ¦Пробки резиновые разных размеров ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦9. ¦Стекло лабораторное разное ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+
¦10.¦Канцелярские принадлежности (бумага, тетради, кон- ¦ ¦
¦ ¦торские книги, копировальная бумага и т. д.) ¦ - " - ¦
+---+----------------------------------------------------+----------+