НПАОП 42-21-15Кабинеты рентгенодиагностические. Общие требования безопасности

6.4. Лица, относящиеся к категории А, должны проходить обяза­тельный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодичес­кие медицинские осмотры. К работе допускаются лица, не имеющие меди­цинских противопоказаний. Это же требование распространяется на лиц, поступающих на курсы, готовящие кадры для работы в рентгенодиагностических кабинетах. Администрация учреждения несет ответственность за своевременное прохождение медицинских осмотров.

6.5. При выявлении отклонений в состоянии здоровья персонала, препятствующих продолжению работы с источниками излучения, вопрос о временном или постоянном переводе на работу вне контакта с излучени­ем должен быть решен администрацией в каждом отдельном случае на ос­новании заключения ВТЭК в соответствии со ст.66 "Основ законодатель­ства Союза ССР и союзных республик о труде".

6.6. Женщины должны освобождаться от непосредственной работы о рентгенодиагностической аппаратурой на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.

6.7. Обучение персонала приемам безопасной работы и радиацион­ной безопасности, а также проверка знаний техники безопасности долж­ны проводиться по программам, утвержденным администрацией учреждения.

6.8. Персонал кабинета должен проходить инструктаж с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности:

вводный - при поступлении на работу;

первичный - на рабочем месте;

повторный - не реже двух раз в году;

внеплановый - при изменения условий труда, нарушении требова­ний безопасности и несчастны случаях.

6.9. Лица, проходящие стажировку и специализацию в кабинете, а также учащиеся высших я средних специальных учебных заведений медицинского профиля должны допускаться к работе только после прохож­дения инструктажа до технике безопасности.

6.10. Регистрация проведенного инструктажа персонала по тех­нике безопасности должна проводиться в специальных журналах (прило­жения 2,3 ).

7. ПРАВИЛА КОНТРОЛЯ ТРЕБОВАНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ

7.1. Проверка выполнения требований безопасности проводится

на следующих этапах:

в процессе повседневного контроля;

при приемке кабинета в эксплуатацию;

периодически;

внепланово.

7.2. Повседневный контроль в кабинете должна осуществлять служба радиационной безопасности или ответственное лицо. Все выяв­ленные при повседневном контроле нарушения требований безопасности должны регистрироваться, сообщаться администрации учреждения и опе­ративно устраняться.

7.3. Положение о службе радиационной безопасности или ответ­ственном лице разрабатывается и утверждается администрацией учреж­дения и согласовывается с местными органами санитарно-эпидемиологической службы.

7.4. Повседневный контроль включает индивидуальный дозиметри­ческий контроль, оценку правильности эксплуатации технического осна­щения кабинета и применения индивидуальных и коллективных средств защиты, от излучения.

7.5. Результаты индивидуального дозиметрического контроля должны фиксировать я в карточке учета ( приложение 4 ),которая должна храниться в учреждении с момента ухода сотрудника в течение 30 лет, копия ее передается в случае перехода сотрудника в другое уч­реждение.

Данные об индивидуальных дозах облучения прикомандированных лиц должны сообщаться по месту работы.

7.6. Приемке в эксплуатацию должны подвергаться кабинеты, укомплектованные в соответствии с технической документацией на проект кабинета рентгенодиагностической аппаратурой, вспомогательными прибо­рами и оборудованием, инструментами и мебелью.

Проверка кабинета при приемке его в эксплуатацию должна проводиться до начала эксплуатации кабинета органами санитарно—эпидемиологической службы с участием представителя администрации учреждения и лица, ответственного за радиационную безопасность, а также представи­телями территориального рентгенорадиологического отделения, техничес­кой инспекции груда профсоюзов и других заинтересованных организаций.

7.7. Целью проверки кабинета при приемке его в эксплуатацию является определение соответствия кабинета требованиям настоящего стандарта, действующих санитарных норм строительных норм и правил, технической документации на проект кабинета и решение вопроса о возмож­ности его эксплуатации,

7.8. Объем проверки кабинета при приемке в эксплуатацию жен составлять контроль на соответствие требованиям разделов 1-6. При приемке кабинета в эксплуатацию проводятся следующие виды радиа­ционного контроля:

контроль за мощностью экспозиционной дозы излучения на рабо­чих местах;

контроль за мощностью экспозиционной дозы излучения в смежных помещениях и на прилегающих территориях;

контроль защитных свойств стационарных ограждения.

7.9. Результаты проверки кабинета при приемке его в эксплуатацию должны оформляться актом приемки в котором указываются соответ­ствие кабинета технической документация и действующим нормам и правилам; обеспеченность безопасности персонала, пациентов, населения к окружающей среды; тип, электрические данные и заводской номер рентгеновского питающего устройства, рентгеновского диагностического излу­чателя и при необходимости приемника излучения (УРИ, флюорографичес­кая камера и др.); а также назначение помещения кабинета и разрешен­ный перечень проводимых в нем рентгенодиагностических методик иссле­дования. Экземпляры акта приемки должны храниться в кабинете, в терри­ториальном рентгенорадиологическом отделения и в органах санитарно-эпидемиологической службы.

7.10. Периодические проверки кабинета должны проводиться не реже одного раза в 2 рода представителями территориального рентгене— радиологического отделения с участием лица, ответственного за радиа­ционную безопасность.

7.11. Целью периодических проверок является контроль за соблю­дением правил техники безопасности и охраны труда в кабинете и про­ведение радиационного контроля.

7.12. Объем периодических проверок оставляет контроль на со­ответствие требованиям разделов 1-6, за исключением пунктов 3.4,2.5, 4.3,5.10,5.11.

7.13. Периодический контроль за содержанием в воздухе кабине­та вредных веществ, уровня шумовых нагрузок (п.п.2,4,2.5,4,3.),кратности воздухообмена, температуры в помещении, искусственной освещен­ности, должен проводиться органами санитарно-эпидемиологической служ­бы. Периодичность проверки не реже 1 раза в 2 года.

7.14. Периодический контроль качества и сопротивления заземля­ющего устройства

(пп.5.7,5.8,5.9) организуется администрацией уч­реждения.

7.15. Результаты радиационного контроля должны оформляться протоколом, в котором приводятся план помещений с указанием размещения источников излучения и точек измерения. В протоколе допускается при-

водить замечания по выявленным эксплуатационным недостаткам и пред­писания по их устранению со сроком исполнения. Экземпляры протоко­ла должны храниться в кабинете и в территориальном рентгенорадиологическом отделении, контроль за устранением отмененных в протоколе замечаний осуществляет территориальное рентгенорадиологическое отделении.

7. 16. Внеплановые проверки должны проводиться при изменении условий эксплуатации кабинета (изменение назначения смежных помеще­ний, замена рентгеновской трубки, защитных средств, при аварийных ситуациях и др.) представителями территориального рентгенорадиологического отделения при участии лица, ответственного за ротационную безопасность.

Объем внеплановых проверок определяется характером изменения условий эксплуатации.

В случае превышения допустимых уровней излучения на рабочих местах персонала при выполнении всех технических требований к усло­виям измерения ( напряжение, фильтрация, центрация, геометрия измерения и пр.) в объем внеплановых проверок должен быть включен контроль соответствия аппарата ГОСТ 12.2.018-76.

7.17. При обнаружении в процессе проверки нарушений требова­ний настоящего стандарта кабинет подлежит закрытию до устранения обнаруженных дефектов.

8. МЕТОДЫ и СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ

8.1. При проведение радиационного контроля должны использо­ваться приборы, предусмотренные ГОСТ 15546-79 и пригодные для из­мерения рентгеновского излучения с энергией квантов 20-100 кэВ при основной погрешности не более ±30% ,удовлетворяющие ГОСТ 172262-71.

и имеющие свидетельство о ежегодной поверке до ГОСТ 8.348-79.

8.2. Радиационный контроль в рентгенодиагностических кабине­тах стационарных защитных устройству том числе смотровых окон, за­щитных дверей, ставен и ширм должен проводиться с водным фантомом. Внешние размеры фантома 250 х 250 х 150 мм, корпус из оргстекла тол­щиной 10 мм. Расположение фантома и сечение пучка излучения должны соответствовать черт. 1,2,3 и 4 (размеры в миллиметрах).

8.3. Радиационной контроль в рентгенофлюорографических кабинетах должен проводиться с водным фантомом 250 х 250 х 75 мм до ГОСТ 12.2.016-76.

8.4. Радиационный контроль на рабочих местах персонала должен проводиться с фантомами по пп.8.2 и 8.3 на участках размеры 600 х 600 мм, расположенных на местах фактического нахождения персона­ла. Расположение участков измерения у поворотного стола-штатива без усилителя рентгеновского изображения должно соответствовать черт. 5 и 6, а с усилителем рентгеновского изображения - черт. 7 и 8 (разме­ры в миллиметрах).

8.5. При нахождении персонала на рабочем месте в положении стоя, радиационный контроль должен проводиться в области ног ( 0--400 мм от пола),гонад (400-1000 мм;, груди ( 1000-1400 мм) и голо­вы ( 1400-2000 мм); при положении персонала сидя - в области ног 0-400 мм ), гонад (700-1000 мм) и головы (1000-1400 мм). Допуска­ется при повторных измерениях, проводить радиационный контроль на уровне соответственно 100,900 л 1500 мм и 100, 600 я 1200 мм.

8.6. Радиационный контроль должен проводиться при фильтре 2 мм Аl и условиях, указанных в табл. 3.

Черт.1

Черт.2

Черт.3

Черт.4

Черт. 5

Черт.6

Черт.7

Черт.8

Таблица 3

Значения напряжения и тока, используемые при радиационном контроле

8.7. В случае невозможности установления на аппарате величи­ны тока, указанной в таблице 3,выбирается наиболее точно устанавлива­емое значение тока, а допустимые мощности дозы пересчитываются по величине нагрузки.

Пример : Измерения в кабинете общего назначения при 100 кВ и 3 мА дали мощность экспозиционной дозы излучения 15 мР/час. Пос­кольку ток в 3 раза превышал требуемые значения, в протокол запи­сывается значение 15 мр/час : 3 = 5 мР/час.

Для аппаратов, номинальное напряжение которых ниже 100 кВ конт­роль проводится при номинальном напряжении.

8.8. Контроль защитных свойств стационарных ограждений должен проводиться вплотную у стен, прилегающих к процедурной кабинета, не менее, чем в 5 точках до всей длине стены, с также на стыках я мес­тах возможного нахождения щелей, против дверей и смотровых окон.

Измерения проводятся при величинах напряжения и тока, приведенных в табл. 3.

8.9. Контроль защитных свойств нестационарных и индивидуаль­ных средств защиты должен проводиться для изделий без видимых по­вреждений не менее чем в 3 точках, отстоящих друг от друга на рас­стояние не более 1ОО мм, при этом измерения должны проводиться в прямом пучке при напряжении 100 кБ при значении анодного тока и рас­стоянии, обеспечивающих требуемую точность измерения. Контроль осуществляется дистанционно путем сравнения ослабления мощности дозы за объектом и за свинцовым эталоном соответствующей толщины.

8. 10. Защита кабинета считается удовлетворяющей требованиям безопасности, если мощность дозы излучения за защитой при условии контроля по п. 8.6 не превышает значений, приведенных в табл.4.

Таблица 4

Допустимые мощности доз излучения, используемых при контроле стационарной защиты

8. 11. Результаты контроля защиты должны быть оформлены в виде протокола с указанием расположения точек измерения.

8.12. Контроль содержания в воздухе кабинетов для электрорентгенографии и ксеролаборатории стирола, паров толуола и ацетона ( п.2.3 ) должен проводиться по действующим инструкциям.

8.13. Контроль сопротивления заземляющего устройства ( п.5.9) должен проводиться относительно автономного заземлителя омметром, имеющим основную погрешность не более ± 10%.

8.14. Контроль напряжения сети ( п.п. 2.4, 5.10 ) должен проводиться вольтметром класса 1,5.

8.15. Контроль частоты сетевого напряжения ( п.5.10 ) дол­жен проводиться частотомером класса 1.5.

8.16. Контроль сопротивления сети ( 5.11.) должен проводиться путем нагрузки сети на омическое сопротивление, величина которого не более, чем в 10 ± 2 раза больше ориентировочного сопротивления сети.

Сопротивление сети Rвычисляют по формуле;

Rс= ( Uxx- Uн) / Jн ,

где Uxx- напряжение сети при холостом ходе, В;

Uн - напряжение сети при нагрузке, В;

Jн - ток через нагрузку, А.

Погрешность измерения напряжения должна быть не более ±4%, погрешность измерения тока не более ± 2%.

8.17. Допускаются другие методы контроля сопротивления сети, если они не ухудшают точности измерения.

8.18. Контроль уровней звука ( п.2.5. ) должен проводиться шумомером не ниже класса 2 по ГОСТ 8.055-73.

8.19. Проверка кратности воздухообмена в помещениях кабинета ( п.4.3 ) должна проводиться по размеру входного отверстия я скорос­ти движения воздуха, измеренной анемометром, обеспечивающим точность измерения ± 1 м 3/ч.

8.20. Проверка температуры в помещениях кабинета ( п.4.3 ) должна проводиться стеклянными ртутными термометрами ГОСТ 112-78Е.

8.21. Проверка искусственной освещенности в помещениях (п.4.3) должна проводиться фотоэлектрическими люксметрами по ГОСТ 14841 -80.

8.22. Контроль усилий подъема, перемещения и нажима должен проводиться с помощью динамометра с относительной погрешностью не более ± 10% от измеряемой величины.

8.23. Контроль выполнения других требований настоящего стан­дарта проводится визуальными методами с периодичностью, установлен­ной администрацией учреждения.

Приложение 1.

Справочное

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ,

используемые в стандарте

Приложение 2.

Обязательное

Форма журнала регистрации инструктажа по охране труда

ЖУРНАЛ

регистрации вводного инструктажа по охране груда

Приложение 3.

Обязательное

Форма журнала регистрации инструктажа на рабочем месте

ЖУРНАЛ

регистрации инструктажа на рабочем месте.

Приложение 4.

Рекомендуемое

К А Р Т О Ч К А

учета индивидуальных доз внешнего облучения

Приложение 5.

Справочное.

ПЕРЕЧЕНЬ

Государственных стандартов, используемых в данном стандарте.