Известь (см. Щелочи едкие)
Йод и его соли
Симптомы отравления. При случайном приеме внутрь специфический запах изо рта, ожог и бурая окраска слизистой оболочки рта, рвота темно-желтыми или синими массами с кровью, боль в подложечной области, понос, ослабление сердечной деятельности.
Первая помощь. Осторожное промывание желудка 0,5%-ным раствором тиосульфата натрия (гипосульфита). Выпить взвесь активированного угля (2—3 столовые ложки), жидкий крахмальный клейстер (1—2 стакана), молоко. Грелку на живот, атропин (0,015 г) или белладонну. Госпитализация.
Карболовая кислота (см. Фенол)
Карбофос (см. Фосфорорганические инсектициды)
Каломель (см. Ртуть и ее соединения)
Керосин (см. Бензин) Кислоты концентрированные
Симптомы отравления. При вдыхании паров кислот — насморк, чиханье, чувство царапаний и жжения в горле, охриплость, загрудинные боли, кашель. При попадании брызг в глаза — резкая боль, слезотечение. При случайном приеме внутрь — ожог слизистой губ, полости рта и пищеварительного тракта, боли во рту, по ходу пищевода, в подложечной области. Слюнотечение, рвота со слизью и кровью, специфический запах изо рта и от рвотных масс, отек слизистых оболочек рта, гортани и надгортанника, грозящий удушьем, вздутие живота, понос. Падение сердечной деятельности.
Окраска слизистой оболочки рта при ожогах азотной кислотой — желтая, соляной и серной — бурая, уксусной— белая. При попадании на кожу — ожоги различной степени.
Первая помощь. Вывести пострадавшего в теплое проветриваемое помещение или на свежий воздух,, освободить от стесняющей дыхание одежды. Промыть 2%-ным раствором соды нос, рот, глотку, дать теплого молока с содой. Закапать в нос 2—3 капли 2%-ного раствора эфедрина, дать кодеин (0,015 г) или дионин (0,01 г). При ожоге глаз — длительное и обильное промывание их водой закапывание 1%-ного раствора новокаина или 0,5%-ного раствора дикаина с адреналином (1:1000), затем 20—30%-ного раствора альбуцида. Надеть очки-консервы. Лечение у офтальмолога.
При отравлении через рот — смазать слизистую оболочку рта и глотку 2%-ным раствором дикаина. Нельзя механически вызывать рвоту, давать рвотные средства и углекислые щелочи. Необходимо по возможности раннее и обильное промывание желудка водой. Внутрь — взвесь жженой магнезии (столовая ложка на стакан воды) по столовой ложке каждые 5 мин, яичный белок, молоко, крахмальный клейстер, кусочки сливочного несоленого масла, мелкие кусочки льда. Пузырь со льдом на область живота. Немедленная госпитализация.
При попадании на кожу — обильное промывание водой, наложить повязки с 2—3%-ным раствором соды, риванолом (1:1000) или фурациллином (1:5000). При ожогах II—III степени применяют повязки со стрепто-цидной или синтомициновой эмульсиями. Врачебное наблюдение.
Ксилол (см. Бензин) Медь и ее соединения
Симптомы отравления. При попадании в желудочно-кишечный тракт — неприятный металлический и вяжущий привкус во рту, усиленное слюноотделение, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота (рвотные массы окрашены в зеленый или сине-зеленый цвет), боли в животе, сильная жажда, понос. Похолодание конечностей, снижение температуры тела, моча черного цвета, ослабление дыхания и сердечной деятельности, судороги, потеря сознания.
При вдыхании аэрозолей меди и ее окислов через несколько часов, реже — через 1—3 дня может наступить приступ лихорадки (резкий озноб, общая слабость, повышение температуры, проливной пот). Вздутие и боли в животе; раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.
Первая помощь. Выпить 6—8 стаканов воды, лучше — слабого (0,1%-ного) раствора желтой кровяной соли или марганцовокислого калия (розовый раствор) и вызвать рвоту механическим раздражением корня языка Принять взвесь жженой магнезии или активированного угля (столовая ложка на стакан воды), аэрон (1 таблетку). На живот — грелку. Срочная госпитализация.
При лихорадке (от вдыхания аэрозолей) — покой, тепло, аспирин (0,5 г), белладонна (0,015 г), поливитамины Врачебное наблюдение.
Меркаптофос, метилмеркаптофос (см.
Фосфорорганические инсектициды)
Метиловый спирт
Симптомы отравления. Опасен при приеме внутрь. При легком отравлении после некоторого опьянения наступает период относительного благополучия
(4—24 ч), затем постепенно появляются тяжесть в голове, головокружение, общая слабость, разбитость, сонливость, шум в ушах, сильные боли в подложечной области, тошнота, рвота, расстройства зрения и слуха. При благополучном течении все явления проходят через несколько дней. В более тяжелых случаях — покраснение и синюшность кожи лица и пальцев рук, нарастающая одышка, повторная рвота, двигательное беспокойство, затруднение дыхания, понижение температуры, падение сердечной деятельности. В дальнейшем присоединяется расстройство зрения (мелькание и туман перед глазами, расширение зрачков, снижение остроты зрения вплоть до слепоты).
Первая помощь. Немедленно промывание желудка (повторить несколько раз): выпить 8—10 стаканов 2%-ного раствора соды (чайная ложка на стакан воды) или слабого (розового) раствора марганцовокислого калия. Вызвать рвоту механическим раздражением корня языка; пить чайными ложками каждые 5 мин до появления рвоты 1%-ный раствор сульфата меди (0,5 г на 50мл воды).
При покраснении лица — высокое положение головы, холодные обливания головы и затылка, пузырь со льдом на голову. Грелки, горчичники к ногам. Обильное щелочное питье (боржом, 3%-ный раствор соды, 5%-ный раствор углекислого аммония).
При нарушении дыхания и сердечной деятельности ингаляция кислорода, нюхать с ватки нашатырный спирт, принять 5—10 капель нашатырного спирта в рюмке воды, сердечные средства (кофеин, кордиазол, 20—25 капель кордиамина). Срочная госпитализация
Мышьяк и его соединения
Симптомы отравления. При попадании в желудок спустя 30—40 мин появляются металлический вкус и сухость во рту, чувство жжения и царапания в зеве и по ходу пищевода, затрудненное глотание, тошнота, слюнотечение, затем неукротимая рвота, резкие боли в животе, частый понос. Бледность кожных покровов, понижение температуры тела, болезненные судороги, падение сердечной деятельности, потеря сознания.
При отравлении мышьякосодержащими красками — зеленая окраска слизистой рта и рвотных масс.
Вдыхание пыли соединений мышьяка раздражает слизистые оболочки носа, гортани, трахеи (насморк, чиханье, мучительный кашель, сильные боли в груди).
Первая помощь. Немедленное промывание желудка: выпить 8—10 стаканов воды со взвесью жженой или сернокислой магнезии (2 столовые ложки на 2 л воды) и затем вызвать рвоту механическим раздражением корня языка. После этого каждые 5—10 мин до прекращения рвоты давать по 1 столовой ложке свежеприготовленное противоядие (в 300 мл воды растворяют 100 г сульфата железа — Fe2(SO4)s, добавляют растертые в 300 мл воды 20 г окиси магния и затем сильно взбалтывают) или 100 мл антидота Стржижевского (противоядие при отравлении металлами) с предварительной дачей стакана подкисленной воды (с 20 каплями разведенной соляной кислоты, или столовой ложкой столового уксуса, или 3—4 г лимонной кислоты). Слабительное (растворить в воде столовую ложку английской или глауберовой соли); унитиол (0,5г). Грелки на живот, таблетку аэрона. Сердечные средства: камфора, кофеин, кордиамин. При судорогах — растирание конечностей, грелки, срочная госпитализация.
Мышьяковистый водород
Симптомы отравления. Признаки тяжелого отравления появляются обычно спустя 2—10 ч: озноб, общая слабость, головная боль, головокружение, боль в подложечной области, тошнота, неукротимая рвота (рвотные массы темно-оливкового цвета). Моча темная, кровянистого цвета.
Первая помощь. Удаление пострадавшего из отравленной атмосферы, абсолютный покой, тепло, вдыхание кислорода. Внутрь — аскорбиновая кислота (0,5 г) и витамин В6 (0,01 г), цистамин (0,3 г), никотинамид (0,03 г). Срочная госпитализация.
Нафталин
Симптомы отравления. Пары и пыль вызывают покраснение конъюнктивы, насморк, кашель, головную боль, тощноту, рвоту, схваткообразные боли в животе.
Первая помощь. Свежий воздух, обмывание
глаз и полоскание 2%-ньш раствором соды, успокаивающие средства (2—4%-ный раствор бромистого натрия, настойка валерианы), грелка на живот.
Нитробензол, нитротолуол (см. Динитробензол) НИУИФ-1, НИУИФ-2 (см. Ртуть и ее соединения) НИУИФ-100 (см. Фосфорорганические инсектициды)
Озон
Симптомы отравления. Сухость во рту и зеве, кашель, загрудинные боли, общее недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, может быть одышка, затруднение дыхания.
Первая помощь. Свежий воздух, покой, обложить грелками, ингаляции 2%-ным раствором соды (чайная ложка на стакан воды). Внутрь — кодеин (0,015 г) или дионин (0,01 г), успокаивающие и сердечные средства.
Окись углерода
Симптомы отравления. При легком отравлении — чувство биения и давления в висках, головокружение, шум в ушах, сонливость, вялость, слабость в ногах, нарушение походки, дезориентация, тошнота, рвота. В более серьезных случаях отравления — общая резкая слабость, кратковременная потеря сознания, покраснение с багровым оттенком кожных покровов лица, одышка, учащение сердцебиения, временами приступы двигательного возбуждения, беспокойство, судороги, потеря сознания, резкое ослабление дыхания и сердечной деятельности. Нередко отмечаются поражения кожи — пролежни и волдыри.
Первая помощь. Быстро вынести пострадавшего в лежачем положении (даже если он может сам передвигаться) на свежий воздух. Полный покой. Устранить все, что затрудняет дыхание (расстегнуть воротник, пояс, придать телу удобное положение). Остерегаться охлаждения (грелки, горчичники к ногам), крепкий чай, кофе. При потере сознания давать нюхать с ватки нашатырный спирт, обрызгивать грудь и лицо холодной водой, растирать тело. Если дыхание не нарушено, сразу
(по возможности на месте происшествия) начинать ингаляцию кислорода, чередовать ее каждые 10—15 мин с ингаляцией карбогена (смесь кислорода с 5—7% СО2), При нарушении дыхания карбоген не применять.
При резком ослаблении или остановке дыхания возможно раньше начинать искусственное дыхание и сопровождать его подачей кислорода. При отсутствии пульса и остановке сердца одновременно — ритмичный массаж сердца: оказывающий помощь кладет ладонь руки на нижнюю треть грудины пострадавшего, затем для усиления давления другой рукой нажимает на запястье первой руки; толчкообразные движения делают 60 раз в минуту, после каждого надавливания руки быстро отнимают. Все мероприятия по оказанию первой помощи проводят до восстановления нормального дыхания и сердечной деятельности или до появления признаков смерти.
Окислы азота [см. Азотная кислота (пары)] Октаметил (см. Фосфорорганические инсектициды)
Пиридин
Симптомы отравления. Слезотечение, слюнотечение, першение в горле, кашель, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях — общая слабость, кратковременная потеря сознания, спустя некоторое время двигательное возбуждение и судороги. Ослабление дыхания, нитевидный пульс, отсутствие реакций на болевые раздражения.
Первая помощь. Свежий воздух, полоскание 2%-ным раствором соды, крепкий сладкий чай. При тяжелых отравлениях— ингаляция кислорода, сердечные средства, госпитализация.
Ртуть и ее соединения
Симптомы отравления. При отравлении парами и пылью через несколько часов — общее недомогание, головная боль, металлический вкус во рту, слюнотечение, тошнота, насморк, кашель, боль при глотании, рвота, боли в подложечной области, понос. Вскоре на деснах появляется темная кайма сульфида ртути. Характерно покраснение, набухание и кровоточивость десен,
увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических желез, повышение температуры. Учащаются позывы к мочеиспусканию, затем оно резко падает.
При случайном приеме внутрь симптомы отравления сходны, но более выражены диспепсические расстройства (разлитые или коликообразные боли в животе, частые поносы с кровью, тенезмы).
Первая помощь. Вывести пострадавшего из зоны поражения, полный покой, тепло Полоскать рот слабым раствором бертолетовой соли, 5%-ным раствором хлорида цинка или 2%-ным раствором таннина Принять цистамин (0,3 г). По возможности раннее введение уни-тиола (прием 0,5 г; внутримышечно 5 мл 5%-ного раствора). Срочная госпитализация.
При попадании яда в желудок выпить стакан подкисленной воды (с 20 каплями разведенной соляной кислоты, или разведенного столового уксуса, или 3—4 г лимонной кислоты) и после этого 100мл антидота Стржижев-ского (противоядие при отравлении металлами). Спустя 10 мин выпить 6—8 стаканов подкисленной воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. После этого принять 0,5 г унитиола. Дают молоко, взбитый с водой яичный белок, а затем слабительное.
Сернистый и серный ангидриды
Симптомы отравления. Слезотечение, насморк, чиханье, першение и царапанье в горле, хрипота, загру-динные боли Вдыхание более высокой концентрации газа вызывает ожог слизистых оболочек носа, трахеи, бронхов, боли в горле и груди, затруднение глотания, рвоту (часто с примесью крови), головную боль, общую слабость; нарастает одышка, появляются судорожный кашель, затруднение дыхания.
При попадании в глаза — ожог конъюнктивы и роговицы, на кожу — покраснение и образование пузырей.
Первая помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды. Промывание глаз и носа, полоскание и ингаляция 2%-ным раствором соды Пить мелкими глотками теплое молоко с содой, боржомом или медом. Принять кодеин (0,015 г) или дионин (0,01 г). При затруднении дыхания закапать в нос 2—3%-ный раствор эфедрина, грелки на область шеи Полный покой, врачебное наблюдение.
При ожоге глаз после промывания впустить в глаза по капле 1%-ного раствора новокаина или 0,5%-ного раствора дикаина с адреналином (1:1 000) с последующей инстилляцией в конъюнктивальный мешок стерильного вазелинового или персикового масла. Надеть очки-консервы.
Серная кислота
Симптомы отравления. Раздражение верхних дыхательных путей, в особенности слизистой оболочки носа, насморк, чиханье, кашель, затрудненное дыхание, спазм голосовой щели, жжение в глазах, покраснение конъюнктивы глаз. При более высоких концентрациях могут появиться кровавая мокрота, рвота (иногда с кровью), позже тяжелые воспалительные заболевания бронхов и легких. Обычно серная кислота встречается в воздухе предприятий вместе с SC 2, и поэтому почти все описания отравлений относятся к совместному действию этих веществ.
Действие на кожу и слизистые оболочки: концентрированная серная кислота вызывает сильное жжение: если она тотчас же смыта водой, действие ее может ограничиться краснотой, в противном случае кислота быстро проникает в глубь тканей, причем образуется белый струп, который затем принимает темно-коричневую окраску; после отпадения струпа обнажается глубокая язва.
Первая помощь. При раздражении слизистой дыхательных путей — свежий воздух, ингаляция содового раствора. Осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира или хлороформа, а также 10%-ного раствора ментола в хлороформе. Пить теплое молоко с содой или боржомом. При кашле — кодеин, дионин, горчичники. При попадании на кожу или слизистые оболочки крепкой кислоты — немедленное разведение и удаление ее обильным промыванием водой.
При попадании в глаза после обильного промывания водой впустить по капле 2%-ного раствора новокаина или 0,5%-ного раствора дикаина с адреналином (1:1 000) с последующим введением в конъюнктивальный мешок стерильного вазелинового или персикового масла. Очки-консервы
Сероводород
Симптомы отравления. Воздействие высокой концентрации вызывает потерю сознания. Резко выражена синюшность кожных покровов, рвота, зрачки сужены, плохо реагируют на свет, может быть резкое двигательное возбуждение, судороги.
При легких отравлениях и отравлениях средней тяжести— сильное покраснение конъюнктивы, светобоязнь, ощущение песка в глазах, слезотечение, насморк, кашель с выделением слизистой мокроты, стеснение в груди, головная боль, слабость, иногда обморочное состояние, тошнота, рвота, холодный пот, коликообразные боли в животе.
Первая помощь. Удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, тепло, ингаляция кислорода. Вдыхание амилнитрита из ампулы на ватке в течение 15— 30 сек (повторять каждые 2—3 мин); промывание глаз 2%-ным раствором соды. При потере сознания — вдыхание хлора (платок смачивают в растворе хлорной извести) или нашатырного спирта (с ватки). При нарушении дыхания — длительное искусственное дыхание с одновременной подачей кислорода. Немедленная врачебная помощь, госпитализация.
Первая помощь при легких отравлениях — см. Сернистый и серный ангидриды.
Синильная кислота (см. Цианиды) Скипидар
Симптомы отравления. Резь в глазах и слезотечение, насморк, кашель, учащение дыхания, царапанье в горле и другие симптомы раздражения слизистых оболочек. Может сопровождаться головной болью, головокружением, чувством опьянения, возбуждением, расстройством походки, судорожными подергиваниями конечностей. При случайном приеме внутрь — сильные боли в животе, рвота (рвотные массы с запахом скипидара), частое мочеиспускание (моча имеет запах фиалок).
Первая помощь. Свежий воздух, крепкий сладкий чай или кофе, полоскание рта и промывание глаз и носа 2%-ным раствором соды. Успокаивающие средства
(2%-ный раствор бромистого натрия, препараты валерианы, боярышника). При попадании в желудок немедленно дать выпить 8—10 стаканов воды или водной взвеси активированного угля (столовая ложка угля на 500 мл воды) и вызвать рвоту раздражением зева, надавливанием на корень языка. Затем кашицу из столовой ложки активированного угля запить водой, принять солевое слабительное (растворить в воде столовую ложку английской или глауберовой соли). Глотать мелкие кусочки льда. Не давать молока, жиров, касторового масла!
Сольвент-нафта (см. Бензин)
Сулема (см. Ртуть и ее соединения)
Сурьма и ее соединения
Симптомы отравления. Насморк, першение в горле, кашель, чувство стеснения в груди, покраснение конъюнктивы, слезотечение. Возможны озноб, повышение температуры, боль в животе и через несколько часов проливной пот.
При отравлении через рот — слюнотечение, металлический вкус во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе.
Первая помощь. Ингаляции 2%-ным раствором соды, закапывание в нос 3%-ного раствора эфедрина с 0,1%-ным раствором адреналина, кодеин (0,015 г), дионин (0,01 г), промывание глаз водой, содовым раствором.
В легких случаях лихорадки — аспирин (0,5 г), амидопирин (0,25 г), в тяжелых случаях — покой, тепло и госпитализация.
При попадании в желудок — первую помощь см. Ртуть и ее соединения.
Тетрахлорметан, тетрахлорэтан, тетрахлорэтилен, трихлорэтилен
Симптомы отравления. При легких отравлениях— чувство опьянения, головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, чувство онемения и ползания мурашек, дрожание конечностей, легкое раздражение слизистой оболочки глаз, першение в горле, кашель, озноб, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях — сильное возбуждение, синюшность кожных покровов, расстройство зрения, сердечной деятельности (частый и сла-
бый пульс, похолодание конечностей, одышка, потеря сознания).
При приеме внутрь — тошнота, рвота, поносы, позднее появляется болезненность в области правого подреберья, желтушная окраска склер, учащенные позывы к мочеиспусканию (моча темного цвета).
Первая помощь. Перенести пострадавшего на свежий воздух. Покой, тепло. Снять загрязненную одежду, обмыть тело. Промыть глаза и нос 2%-ным раствором соды. Дать выпить 40—80 мл 40%-ного раствора глюкозы с 0,5 г аскорбиновой кислоты, витамины B1; В2; В6 (по 0,01 г), глюконат натрия (0,5 г), димедрол (0,03 г). Успокаивающие средства: 2—4%-ный раствор бромида натрия (столовая ложка), 20—30 капель настойки валерианы.
При ослаблении сердечной деятельности — ингаляция кислорода, сердечные средства (камфора, кордиамин и др.). Адреналин противопоказан!
При попадании в желудок вызвать рвоту дачей сульфата меди (0,5 г) или механическим раздражением корня языка. После этого дать выпить 6—10 стаканов воды или 1%-ного раствора соды или взвеси активированного угля (столовая ложка на 500 мл воды) и вновь вызвать рвоту. Дать солевое слабительное.
Тиофос (см. Фосфорорганические инсектициды)
Толуол (см. Бензин)
Уайт-спирит
Симптомы отравления. Чувство опьянения, головокружение, тяжесть в голове, головная боль; покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, сухость в горле, першение, кашель. В более тяжелых случаях— тошнота, рвота, иногда потеря сознания, ослабление сердечной деятельности (учащение пульса, глухие тоны сердца и др.).
Первая помощь. Свежий воздух, покой, крепкий сладкий чай или кофе. При приеме внутрь — промывание желудка теплой водой или слабым (розовым) раствором марганцевокислого калия (6—8 стаканов) и затем вызвать рвоту дачей 0,5 г сульфата меди или механическим раздражением корня языка. После этого — солевое слабительное.
Фенол
Симптомы отравления. Поражает нервную систему, вызывает сильное раздражение и ожог слизистых оболочек и кожных покровов. Особенно опасно попадание 70—80%-ного раствора на кожу. В легких случаях отравления—головокружение, тяжесть в голове, общее недомогание, слабость, шум в ушах, потливость, повышенное слюноотделение, учащение пульса и дыхания. При тяжелом отравлении быстро наступает потеря сознания, появляются судороги. При случайном приеме внутрь — ожоги губ, слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта (слизистая оболочка рта белого цвета), боль во рту, глотке, животе, рвота (бурые массы с характерным запахом), обморок.
Первая помощь. При смачивании одежды фенолом— немедленное удаление с работы даже при кажущемся хорошем состоянии пострадавшего. Немедленно сменить одежду. Протереть пораженные места этиловым спиртом (10—40%) или растительным маслом. Обмыть все тело водой с мылом.