Если возникает опасение, что при освобождении от цепи электрического тока пострадавший может упасть с высоты, надо принять меры для предупреждения его падения.
Характер первой помощи зависит от состояния пострадавшего после освобождения его от действия эл. тока.
Если пострадавший находится в сознании, ему до прибытия врача обеспечивают полный покой. Если пострадавший дышит, но находится в бессознательном состоянии, его освобождают от стесняющей одежды, удобно укладывают, создав поток свежего воздуха, удаляют лишних людей, дают нюхать нашатырный спирт, обрызгивают с руки лицо водой, растирают и согревают тело,
Если дыхание резкое и неравномерное, пострадавшему делают искусственное дыхание и массаж сердца. В тех случаях, когда у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, необходимо делать искусственное дыхание безостановочно до прибытия врача. Перед тем, как начать искусственное дыхание, быстpoосвобождают пострадавшего от стесняющей одежды, открывают рот, если он крепко стиснут, и освобождают его от слизи, грязи, искусственных челюстей, если они имеются, и выдвигают вперед нижнюю челюсть. Производя искусственное дыхание, надо внимательно следить за пострадавшим. Если он начнет дышать сямостоятельно и
равномерно, искусственное дыхание надо немедленно прекратить, т.к. его продолжение может причинить вред. При прекращении дыхания искусственное дыхание нужно немедленно возобновить.
Наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются способы "изо рта ко рту", или "изо рта к носу". Вдува-ние воздуха изо рта оказывающего помощь производят через марлю, носовой платок или через специальный резиновый сосок в рот пострадавшего. При вдувании воздуха в рот пострадавшему зажимают нос, а при вдувании в нос - закрывают его рот. При вдувании происходит вдох, а по прекращении вдувания - выдох за счет естественного сжатия грудной клетки. Вдувание воздуха в легкие производят с частотой 10-12 раз в минуту.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшему надо производить наружный (непрямой) массаж сердца. Если помощь оказывает один человек, то вдувание и массаж чередуют, т.е. делают глубокий вдох и производят вдувание, а затем 5-6 раз надавливают на область грудины.
Если помощь оказывают два человека, то один выполняет искусственное дыхание, а второй - массаж сердца. Для выполнения массажа сердца оказывающий помощь должен встать на колени слева от пострадавшего, наложить одну руку на другую и ритмично, толчками (50-60 раз в мин.) надавливать на нижнюю треть грудины, прижимая ее на 3-4 см в сторону позвоночника. При на-жатии кровь от сердца поступает в кровеносные сосуды, а при отпускании рук сердце расправляется и заполняется кровью из вен. Повторяя этот процесс вызывают у пострадавшего самостоятельное дыхание и работу сердца или поддерживают его жизнь до прибытия врача.
3. Мары первой помощи при ранениях
При ранении прежде всего необходимо предохранить рану от загрязнения и заражения микробами. Загрязнения песком, землей или пылью очень опасны,так как в рану могут попасть микробы, вызывающие столбняк. Поэтому после первичной перевязки на медицинском пункте пострадавшему обязательно вводят противостолбнячную сыворотку.
При оказании первой помощи надо соблюдать следующие правила: тщательно вымыть руки с мылом, а если это сделать невозможно, то смазать пальцы рук йодной настойкой или протереть кисти рук спиртом иди водкой; снять или разрезать одежду, чтобы обнажить рану, подготовить перевязочный стерильный материал (вату, бинт) и, не касаясь руками материалу, который должен быть приложен непосредственно на рану, забинтовать ее. Прикасаться к ране руками при перевязке, а также промывать рану водой или какими-либо лекарственными веществами нельзя.
Если нет стерильных перевязочных материалов, для перевязки используют кусок чистой материи, смоченной йодной настойкой.
4. Меры первой помощи при кровотечениях
Небольшие кровотечения следует останавливать наложением повязки. Для этогoнеобходимо паднять раненую конечность, закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. В таком положении, не опуская пальца, дер-жать в течение 4-5 мин. Если кровотечение остановится, тo, не снимая положенного материала наложить сверху еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место.
Сильное кровотечение можно остановить, прижав пальцами рук кровеносные сосуды, сдавив кровеносные сосуды путем сгибания конечностей в суставах или наложив жгут или закрутку.
Для остановки кровотечения пальцами кровеносный сосуд прижимают к рядом расположенной кости выше раны, т.е. ближе к туловищу.
Кровотечение ив сосудов нижней части лица прекращают, прижимая челюстную артерию к краю нижней челюсти; из виска и лба - прижимая весочную артерию спереди возле уха; из ран головы и шеи - прижимая сонную артерия к шейным позвонкам; из ран подмышечной впадины и плеча - принимая подключичную артерию к кости в надключичной ямке; из предплечья – прижимая плечевую артерию посередине плеча.
При кровотечении из кисти и пальцев прижимают две артерии: в нижней трети предплечья и у кисти; при кровотечении из нижних конечностей прижимают бедренную артерию к костям таза, при кровотечении из стопы - артерию, идущую по тылу стопы.
Способ огибания конечностей в суставах является наиболее быстрым и надежным. Для этого у пострадавшего засучивают рукав или брюки, под огибаемый сустав, находящийся выше места ранения, подкладывают валик из любой материи и сильно огибают сустав, В результате сдавливается артерия, проходящая в сгибе и подающая кровь к ране. Ногу или руку закрепляют в этом положении или привязывают к туловищу.
Остановку кровотечения жгутом или закруткой можно применять в том случае, если огибание конечностей в суставах недопустимо (при переломе кости той же конечности) или если при сгибании в суставах кровотечение не прекращается.
Жгут накладывают только на два места: на бедро при кровотечении из ноги и на плечевую часть руки при кровотечении из кисти или предплечья. Перед его наложением поднимают раненую руку или ногу и останавливают кровотечение, прижимая кровеносные сосуды. Место наложения жгута забинтовывают или обертывают материей. Если же ничего нет для подкладки, то можно наложить жгут поверх рукава или брюк. Растянутый жгут накладывается так, чтобы он укладывался не слишком туго и чтобы обороты его ложились плотно один к другому. Оставлять жгут на конечности больше 1,5-2 ч. нельзя, так как это может привести к омертвлению тканей.
Если нет жгута, применяют закрутку из нерастягивающегося материала (пояс, ремень, веревка, косынка и т.д.). Ее завязывают узлом, в который продевают палочку и закручивают до прекращения кровотечения. Закрутку нельзя затягивать слишком сильно и оставлять на длительное время.
При кровотечении из носа больного усаживают так, чтобы голова была слегка откинута назад, или укладывают на спину, расстегивают воротник, кладут на переносицу холодную примочку и сжимают ноздри.
5. Меры первой помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударе
При обмороке (потемнение в глазах, тошнота, шум в ушах, головокружение, холодный пот, общая слабость и т.п.) пострадавшего следует уложить, опустив голову, приподнять ноги, затем расстегнуть одежду и усилить доступ свежего воздуха,открыв форточки, окна и двери. Пострадавшему необходимо также дать нюхать нашатырный спирт, выпить холодной воды.
При тепловом и солнечном ударе, когда человек, работающий в жарком помещении, на солнцепеке или в душную безветренную породу, почувствует внезапную слабость, головокружение, усталость и т.д., он долнен быть немедленно снят с работы и выведен в тенистое прохладное место. Затем следует снять или расстегнуть верхнюю одежду, обмахивать и опрыскивать лицо водой, дать напиться, на голову и грудь наложить полотенце или платок, омоченные холодной водой. В случае резких перебоев или прекращения дыхания делают искусственное дыхание и вызывают врача.
6. Меры первой помощи при ожогах
При ожогах кожи химическими веществами, главным образом крепкими кислотами (уксусной, азотной, соляной), и едкими ще лочами (каустической и бельевой содой, негашеной известью и т.д.) необходимо промыть обожженное место сильной струей воды в течение 10-15 мин. Затем на обожженную кожу нужно наложить повязку: при ожогах кислотами - из раствора соды (одна
чайная ложка на стакан воды, а при ожогах щелочью - из слабого раствора уксуса или борной кислоты (чайная ложка борной кислоты на стакан воды). Нельзя обмывать водой места, обожженные серной кислотой, так как при этом ожоги только усиливаются. В этих случаях места ожога надо присыпать содой или крахмалом.
При ожогах глаз щелочью следует промыть глаза струей воды, а затем промыть 2% раствором борной кислоты или 3%pacтвором уксусной кислоты.
При попадании брызг кислоты в глаза их немедленно нужно промыть обильным количеством воды и затем 3% раствором бикарбоната натрия.
При ожогах полооти рта щелочью необходимо полоскание 3% раствором уксусной кислоты или 2% раствором борной кислоты. При ожогах кислотой - полоскание 5% раствором двууглекислого натрия.
При попадании кислоты в дыхательные пути необходимо дышать распыленным при помощи пульверизатора 10% раствором двууглекислого натрия, при попадании щелочи - распыленным 3%-ным раствором уксусной кислоты.
При ожогах кожи паром или электрическим током нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его какими-либо мазями, маслами, растворами. Обожженный участок надо покрыть стерильным материалом, сверху положить вату и забинтовать, после чего пострадавшего отправить в поликлинику или в больницу.
7. Меры первой помощи при обморожении при первых признаках обморожения (сильное побледнение кожи и потеря чувствительности) следует либо растирать замерзшую часть тела сухой перчаткой или суконкой, либо погрузить отмороженную конечность в таз или ведро с водой, обычной комнатной температуры. Эту воду постепенно следует заменять более теплой, доведя ее температуру до температуры тела (37°С). После того, как обмороженное место покраснеет, его следует смазать жиром (маслом, борной мазью) и завязать теплой повязкой.
Растирать замерзшие части тела снегом не рекомендуется, т.к. в снегу попадаются льдинки и песчинки, которые могут расцарапать обмороженную кожу и уменьшить стойкость против заражения.
В более тяжелых случаях обморожения, следует наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в больницу.
8. Меры первой помощи при переломах и вывихах
При вывихах и переломах до прибытия врача следует обесточить неподвижность поврежденной конечности, чтобы уменьшить боль не допустить дополнительных повреждений. Для этого больной конечности придают удобное и спокойное положение.
При переломе позвоночника пострадавшего кладут на доску и повертывают на живот. При переломе и вывихе ключицы в подмышечную впадину больной стороны кладут небольшой комок ваты или марли; руку сгибают в локте под прямым углом, прибинтовывают к туловищу и подвязывают косынкой к шее; к месту повреждения прикладывают холодный компресс.
При переломе или вывихе костей рук накладывают шины или прибинтовывают руку к туловищу и также прикладывают холод ный компресс. При переломе ребер туго забинтовывают грудь или стягивают ее полотенцем во время выдоха.
При ушибах накладывают холодные компрессы и плотно бинтуют ушибленное место.
9. Меры первой помощи при попадании инородных тел в кожу, под ноготь, в глаз, дыхательные пути и т.д.
Инородные тела, попавшие в глаз, уделяют промыванием струей борной кислоты или чистой водой, либо влажным ватным тампоном. Пострадавшего кладут на здоровую сторону и няправ-ляют стpyю от наружного угла глаза к внутреннему.
При занозах и попадании инородных тел в дыхательное горло рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью.
10. Меры первой помощи при профессиональных отравлениях
При отравлении такими газами как окись углерода, сероводород, хлор, окись азота, сернистый газ, аммиак всегда следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, дать кислород для дыхания. Пострадавшему от сернистого газа следует применять ингаляцию раст-вором соды, от аммаака - ингаляцию разбавленной уксусной кислотой.
В зависимости от состояния пострадавшему также оказывают следующую помощь: при ослаблении сердечной деятельности дают крепкий сладкий чай или кофе; при сильном нервном возбуждении дают 20-50 валериановых капель; при головокружении и обморочном состоянии дают нюхать нашатырный спирт.
При отравлении кислотой или щелочью до прихода врача пострадавшему надо давать пить много воды, затем несколько столовых ложек эмульсии (Iчайная ложка смеси, состоящей из 2 частей порошкообразного активированного угля, 1 части окиси магния иIчасти танина, в стакане воды). После этогoследует давать смягчающее питье (молоко, свежий яичный белок и т.д.).
Если в организм через пищевой тракт попадают ядовитые органические жидкости, такие как, формальдегид и этиловый спирт, необходимо вызвать рвоту, а затем дать молоко и белок куриного яйца.
Первая помощ при отравлении парами формалина: вывести пострадавшего из помещения; промыть слизистые оболочки 2%-ным раствором двууглекислой соды; ингаляция того же раствора; в тяжелых случаях- вдыхание кислорода.
Примечание:Приложение 26 составлено в соответствии с Приложением Х к ПТЭ и ПТБ.
Приложение 27
ПЕРЕЧЕНЬ
действующих общесоюзных норм и правил по
технике безопасности и производственной санитарии
1. Правила устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов. Утверждены Госгортехнадзором СССР 30.УШ.1966 г.
2. Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением. Утверждены Госгортехнадзором СССР 19.У.1970 г.
3. Правила устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды. Утверждены Госгортехнадзором СССР 10.Ш.1970 г.
4. Правила устройства и безопасной эксплуатации воздушных компрессоров и воздуховодов. Утверждены постановлением Секритариата ВЦСПС 22.У1.1963 г.
5. Правила устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов. Утверждены Госкомитетом по надзору за безопасным ведением работ в промышленности и горному надзору при Совете Министров СССР 30.ХП.1969 г.
6. Правила устройства и безопасной эксплуатации лифтов. Утверждены Госгортехнадзором СССР 26.1.1971 г.
7.Правила безопасности в газовом хозяйстве.Утверждены Госгортехнадзором СССР 28.Х.1969 г.
8. Правила устройства электроустановок, издательство "Энергия", М.-Л. 1965 г.
9. Правила технической эксплуатации электрических станций и сетей. Утверждены Министерством энергетики и электрификации СССР 25.УП.1968 г.
10. Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей и Правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей. Утверждены Госэнергонадзором 12.1У.1969 г.
11. Инструкция о мерах пожарной безопасности при проведении огневых работ на промышленных предприятиях и на других объектах народного хозяйства. Утверждены ГУПО МООП 8.УП.1963 г.
12. СН 245-71. Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий.
13. СНиП П-М.2-72. Производственные здания промышленных предприятий.
14. СHиП П-А.5-70. Противопожарные нормы проектирования зданий и сооружений.
15. СНиП.П-А. 8-62 Естественное освещение. Нормы проектирования.
16. СНиП П-А.9-71 Искусственное освещение. Нормы проектирования.
17. СНиП П-МД-71 Генеральные планы промышленных предприятий. Нормы проектирования.
18. СНиП П-М.3-68 Вспомогательные здания и помещения промышленных предприятий. Нормы проектирования.
19. СНиП П-7.7-62 Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха. Нормы проектирования.
20. СНиП Ш-ГД-б2 Санитарно-техничеокое оборудование зданий и сооружений. Правила производства и приемки работ.
21. СНиП П-Г.1-70 Внутренний водопровод зданий. Нормы проектирования.
22. СНиП П-Г.3-62 Водоснабжение. Нормы проектирования.
23. СКиП П-Г.6-62 Канализация. Нормы проектирования.
24. СНиП Ш-А.10-70 Приемка в эксплуатацию законченных строительством предприятий, зданий и сооружений. Основные положения.
25. СНиП Ш-Г.10.3-69. Насосы. Правила производства и приемки монтажных работ. Утверждены Госкомитетом Совета Министров СССР по делам строительства 15.1У.1969 г.
26. СНиП Ш-А.11-70 Техника безопасности в строительстве Утверждены Госкомитетом Совмина СССР по делам строительства 31.УП.1970 г.
27. Инструкция по испытанию и наладке вентиляционных устройств. Утверждена Госстроем 22 мая 1968 г.
28. Указания по проектированию цветовой отделки и интерьеров производственных зданий промышленных предприятий СН 181-70.
29. Санитарные нормы и правила по ограничению шума на территориях и в помещениях производственных предприятий. Утверждены Минздравом СССР 30.1У.1969 г.
30. Санитарные нормы и правила при работе с инструмен-тами, механизмами и оборудованием, создающими вибрации, передаваемые на руки работающих и по ограничению общей вибрации рабочих мест. Утверждены Минздравом СССР 13.У.1966 г.
31. Правила техники безопасности для предприятий авто-мобильного транспорта. Утверждены ЦК профсоюза работников связи, рабочих автомобильного транспорта и шоссейных дорог 12.1.1966 г.
32. Правила технической эксплуатации железных дорог. Утверждены Министерством путей сообщения 23.ХП.1963 г.
33. Правила техники безопасности и производственной санитарии в деревообрабатывающей промышленности, Утверждены ЦК профсоюза рабочих лесной, бумажной и деревообрабатывающей промышленности 21.ХП.1965 г.
34. Правила по технике безопасности и производственной санитарии при электросварочных работах. Утверждены ЦК профсоюза рабочих машиностроения 8.1.1960 г.
35. Правила безопасности при эксплуатации водопроводно-канализанионных сооружений. Утверждены ЦК профсоюза рабочих местной промышленности и коммунально-бытовых предприятий 16.Х.1968 г.
36. Правила по технике безопасности и производственной санитарии при холодной обработке металлов в машиностроительной промышленности. Утверждены ЦК профсоюза рабочих машиностроения 22.У1.1965 г.
37. Правила техники безопасности на аммиачных холодильных установках. Утверждены президиумом ЦК профсоюза рабочих пищевой промышленности 6.У.1967 г.
38. Типовая инструкция по технике безопасности для водителей грузовых автомобилей, других транспортных средств и операторов буртоукладочных.машин. Утверждена Главсахаром 25.УШ.1969 г.
39. Правила по технике безопасности и производственной санитарии для сахарных заводов. Утверждены президиумом ЦК профсоюза рабочих пищевой промышленностиII.У.I960 г.
40. Инструкция по санитарному содержанию помещений и оборудования производственных предприятий. Утверждена зам. Главного санитарного врача СССР 31.ХП.1966 г.
Секретарь
ЦК профсоюза рабочих М.П. пищевой промышленности
Ф.Коровин 14 июля 1975 г.
УТВЕРЖДАЮЗаместитель Министра
М.П. пищевой промышленности
СССР
С.И.Бровкин 15 июля 1975 г.
Изменения и дополнения
Правил техники безопасности и производственной
санитарии в крахмало-паточной промышленности
и производстве пищевых кислот
1. Правила техники безопасности и производственной санитарии по крахмало-паточной промышленности
Cт.3.2.1. Изложить в редакции: "В производственных помещениях допускается размещение сосудов, работающих под давлением свыше 0,7 кгс/м2, при условии, что они необходимы для осуществления технологических процессов.
Устройство, содержание и эксплуатация этих сосудов должна соответствовать требованиям "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением", утвержденных Госкортехнадзором 25 декабря 1973г.
2. Правила техники безопасности и производственной санитарии производства пищевых кислот
Ст.3.2.1. Изложить в редакции; "В производственных помещения допускается размещение сосудов, работающих под давлением свыше 0,7 кгс/м2, при условии, что они необходимы для осуществления технологических процессов.
Устройство, содержание и эксплуатация сосудов должна соответствовать требованиям "Правил устройства и безопасной эксплуатаций сосудов, работающих под давлением", утвержденных Госгортехнадзором 25 декабря 1973 г.
Министерствoпищевой промышленности СССР
Главное управление кондитерской и крахмало-патoчной промышленности
Bcесоюзный научно-исследовательский институт крахмалопродуктов
Отдел охраны труда ЦК профсоюза рабочих пищевой
промышленности
М.П."14" июля 1975 г. А.М.Иринархова
Главное управление кондитерской и крахмало-паточной
промышленности
М.П. "15" июля 1975 г.
Д.К.Гусаков
ТИПОВЫЕ ИНСТРУКЦИИ
по хранению, транспортировке и применению кислот, щелочей, хлора, перманганата калия, относящихся ко 2-му классу по СН 245-71, и
технике безопасности приpaбoтeс сернистой кислотой и сернистым ангидридом, относящихся к 3-му классу вредных веществ по СН 245-71
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
по хранению, транспортировке и применению вредных
веществ: кислот, щелочей, хлора, перманганата калия,
относящихся ко 2-му классу по СН 245-71
1. Концентрированные кислоты разливайте только при включению тягeв вытяжном шкафу. При этом дверцы вытяжных шкафов должны быть по возможности закрыты.
2. При случайном розливе кислоты засыпьте ее песком, чтобы он впитал кислоту. Затем песок и место, где была разлита кислота, засыпьте известью или содой, после чего замойте водой и вытрите насухо.
3. При случайном розливе раствора едкого натра засыпьте его песком или древесными опилками. Затем после удаления песка или опилок место, где был разлит едкий натр обмойте слабым раствором уксусной кислоты.