НПАОП 9.1.50-2.08-86 (ОСТ 42-21-16-86) Відділення, кабінети фізіотерапії. Загальні вимоги безпеки

#G0УДК 615.8: 164.8 Группа 58

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

ОКП 94070012 Приказом Министерства здравоохранения СССР N1453 от 04.11.86 г. срок введения установлен с 01.06.87 г.

Разработан: Центральным научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии Минздрава СССР, директор член-корр., профессор АМН СССР Боголюбов В.М.

Исполнители: член-корр.АМН СССР проф. Боголюбов В.М., проф. Ясногорский В.Г., д.м.н. Григорьева В.Д., д.м.н. Боровик Э.Б., к.м.н. Богатырева Г.В., к.м.н. Воронова Н.Е., проф. Данилова И.Н., проф. Олефиренко В.Т., проф. Гусаров И.И., к.м.н. Миненков А.А., д.м.н. Белая Н.А., к.м.н. Лебедева И.П., к.м.н. Киселев В.Б.

Подготовлен к утверждению и внесен Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР Зам. начальника Управления Архангельской О.Б.

Согласован с: Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР

Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Минздрава СССР

Отделом охраны труда и техники безопасности Минздрава СССР

Центральным комитетом профсоюза медицинских работников Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники

УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 ноября 1986 г. N1453

ЗАКРЕПЛЕН за Центральным научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии Минздрава СССР

Зарегистрирован и внесен в реестр Государственной регистрации 26.12.86 г. N8390521.

Несоблюдение стандарта преследуется по закону.

Настоящий стандарт распространяется на все отделения и кабинеты физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, медицинских научно-исследовательских и высших медицинских учебных заведений.

Стандарт устанавливает общие требования безопасности проведения физиотерапевтических процедур больным, безопасности труда медицинского персонала в отделениях, кабинетах физиотерапии.

Стандарт не распространяется на кабинеты экспериментальных и уникальных установок.

Выполнение требований стандарта обязательно при проектировании, реконструкции, строительстве новых и эксплуатации действующих отделений, кабинетов физиотерапии.

1. Общие положения

1.1. Отделения и кабинеты физиотерапии предназначены для электросветолечения, лечения ультразвуком, аэроионоаэрозоль-и электроаэрозольтерапия, теплолечения, водолечения, грязелечения, массажа.

1.2. Строительство новых и реконструкция существующих отделений, кабинетов физиотерапии допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекцией труда профсоюза, главным физиотерапевтом или заменяющим его лицом.

1.3. Вновь выстроенные или реконструированные отделения в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологической службы, главного физиотерапевта или замещающего его лица и технического инспектора труда профсоюза медицинских работников.

Приемка оформляется актом с заключением о возможности эксплуатации принятых отделений, кабинетов. Один экземпляр акта должен храниться у руководителя лечебно - профилактического учреждения.

1.4. Отделения должны соответствовать требованиям настоящего стандарта, ГОСТ 12.3.002-75, ГОСТ 12.1.004-76, действующих строительных норм иправил лечебно-профилактических учреждений, "Правил устройства электроустановок, "Инструкции по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях Министерства здравоохранения СССР", утвержденной Минздравом СССР в 1973 г., "Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования" (утверждено Минздравом СССР в 1984 г.).

1.5. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро-и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.

1.6. Для оснащения отделений, кабинетов следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению Минздравом СССР и соответствующую нормативно-технической документации на данные изделия медицинской техники.

1.7. Безопасность работ в отделении должна достигаться:

- технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений;

- рациональной организацией работы;

- рациональной организацией рабочих мест;

- использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности;

- соблюдением правил эксплуатации электроустановок, коммуникаций и оборудования;

- обучением персонала безопасным методам и приемам работы;

- применением эффективных средств защиты персонала.

1.8. Ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях, кабинетах физиотерапии возлагается:

- в части правильного размещения планировки, отделки помещений и оснащения - на руководителя лечебно-профилактического учреждения;

- в части эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры

- на заведующего отделением или врача, ответственного за работу отделения, кабинета.

1.9. Заведующий отделением, кабинетом, обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета физиотерапии, которые должны быть утверждены администрацией учреждения и согласованы с профсоюзным комитетом. Инструкции должны быть вывешены на видном для персонала месте.

1.10. В каждом кабинете должны быть детальные инструкции, определяющие действие персонала по оказанию первой помощи при поражении электрическим током, световым излучением, действие в случае возникновения пожаров, утвержденные администрацией учреждения.

1.11. На каждый кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства.

1.12. Инвентарная опись технического оборудования отделения, перечень мероприятий по текущей профилактике и ремонту оборудования должны содержаться в журнале технического обслуживания по форме приложения N1.

2. Опасные и вредные производственные факторы

2.1. При эксплуатации отделений, кабинетов физиотерапии возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов.

2.1.1. Физические опасные и вредные производственные факторы:

- повышенная температура воздуха рабочей зоны;

- повышенный уровень шума на рабочем месте;

- повышенный уровень вибрации;

- повышенный уровень ультразвука;

- повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

- повышенная влажность воздуха;

- повышенная ионизация воздуха;

- повышенный уровень статического электричества;

- повышенный уровень электромагнитных излучений;

- повышенная напряженность электрического поля;

- повышенная напряженность магнитного поля;

- повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

- повышенный уровень инфракрасного излучения;

- повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

- повышенный уровень лазерного излучения.

2.1.2. Химические опасные и вредные производственные факторы:

- повышенное содержание сероводорода;

- повышенное содержание углекислого газа;

- повышенное содержание скипидара;

- повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;

- повышенное содержание метана;

- повышенное содержание хлора;

- повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.

2.2. Температура, влажность и подвижность воздуха рабочей зоны должны соответствовать требованиям СНиП 11-69-78 и ГОСТ 12.1.005-76.

2.3. Содержание вредных веществ в воздухе рабочих помещений не должно превышать предельно допустимых концентраций по ГОСТ 12.1.005-76.

2.4. Уровень шума на рабочих местах в отделениях, кабинетах физиотерапии не должен превышать значений, установленных ГОСТ 12.1.003-76 и СНиП 11-12-77.

2.5. Уровень напряженности электростатического поля должен соответствовать "Санитарно-гигиеническим нормам допустимой напряженности электростатического поля" (утверждено Минздравом СССР N1757 от 10 октября 1977 г.).

2.6. Напряженность и плотность потока энергии и электромагнитного поля в диапазоне частот 30 МГц - 300000 МГц на рабочем месте персонала, обслуживающего установки, методы контроля, основные способы и средства защиты должны соответствовать требованиям ГОСТ 12.1.006-76, "Методическим указаниям по проведению государственного санитарного надзора за объектами с источниками электромагнитных полей ионизирующей части спектра, (утверждено Минздравом СССР в 1979 г. N2055-79) "Санитарным нормам и правилам при работе с источниками электромагнитных молей, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот" (утверждено заместителем Главного санитарного врача СССР в 1970 г. N848-70); предельно допустимые дозы токов при воздействии на организм человека должны соответствовать "Санитарно-гигиеническим нормам на предельно допустимые токи при их воздействии на организм человека" (утверждено Минздравом СССР в 1979 г. N1978-79).

Приложение 3

обязательное

Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте

Приложение 4

справочное

Перечень Государственных стандартов, инструкций и других материалов, используемых в данном стандарте

ГОСТ 12.3.002-75 - Процессы производственные. Общие требования безопасности.

ГОСТ 12.1.004-76 - Пожарная безопасность. Общие требования.

СНиП 11-69-78 - Строительные нормы и правила. Нормы проектирования. Лечебно-профилактические учреждения. М., Стройиздат, 1978.

ПУЭ -76 - Правила устройства электроустановок.

Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях. Общие требования. Москва, 1985, утверждены Минздравом СССР 27 августа 1984 г.

Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Минздрава СССР. М., 1973, утверждена Минздравом СССР в 1973 г.

ГОСТ 12.1.005-76 - Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования.

ГОСТ 12.1.003-76 - Шум. Общие требования безопасности.

СНиП 11-12-77 - Защита от шума. Санитарно-гигиенические нормы допустимой напряженности электростатического поля N1757-77 от 10 октября 1977 г., утверждены Минздравом СССР.

ГОСТ 12.1.006-76 - Электромагнитные поля радиочастотные. Общие требования.

Методические указания по проведению государственного санитарного надзора за объектами с источниками электромагнитных полей ионизирующей части спектра. М., 1979, N2055-79, утверждены Минздравом СССР.

Санитарные нормы и правила при работе с источниками электромагнитных полей высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот N848-70, утверждены зам. Главного санитарного врача Минздрава СССР.

Предельно допустимые уровни воздействия постоянных магнитных полей при работе с магнитными устройствами и магнитными материалами N1742-77 от 16 августа 1977 г., утверждены Минздравом СССР.

Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней ионизации воздуха производственных и общественных помещений N2152-80 от 12.1.80 г., утверждены Минздравом СССР.

Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров. М., 1982., утверждены Минздравом СССР в 1981 г. N2392-81.

Санитарно-гигиенические нормы на предельно-допустимые токи при их воздействии на организм человека, утверждены Минздравом СССР в 1979 г. N1978.

ОСТ 42-21-2-85 - Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

СНиП П-Л-П-70 - Спортивные сооружения. Нормы проектирования.

ОСП-72/80 - Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, утверждены Главным санитарным врачом Минздрава СССР 18 января 1980 г. N2120-80.

Сборник инструктивно-методических материалов по организации ипроведению радонотерапии в лечебно-профилактических учреждениях Минздрава СССР, утвержден начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 29 января 1979г.

НРБ-76 - Нормы радиационной безопасности, одобрены национальной комиссией по радиационной защите при Минздраве СССР в 1976 г. N141-76.

Приказ Минздрава СССР N862 от 20 августа 1962 г. "О мерах по дальнейшему улучшению охраны труда и техники безопасности в органах, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР".

ГОСТ 12.4.011-75 - Средства защиты работающих. Классификация.

СНиП 11-32-74 - Канализация. Наружные сети и сооружения.

ГОСТ 2874-73 - Вода питьевая.

ГОСТ 4192-48 - Вода хозяйственно-питьевого и промышленного водоснабжения. Методы химического анализа. Определение минеральных азотосодержащих веществ.

Рекомендации по обеззараживанию воды, дезинфекции помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плавательных бассейнов. М., 1976. Утверждены Минздравом СССР 19.03.75 г. N1229-75.

ГОСТ 3351-46 - Вода хозяйственно-питьевая. Методы определения физических свойств.

ГОСТ 12.4.003-74 - Очки защитные. Типы.

ГОСТ 18190-72 - Методы определения содержания остаточного хлора.

ГОСТ 18963-73 - Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа.

ГОСТ 20790-82 - Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия.

Оглавление

Введение

1. Общие положения

2. Опасные и вредные производственные факторы

3. Требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в отделениях и кабинетах электро-и светолечения

4. Требования к помещениям, размещению оборудования ингалятория

5. Требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в водолечебницах

6. Требования к помещениям, размещению оборудования бальнеотерапевтических отделений (ванны сероводородные, углекислые, азотные, жемчужные и др.)

7. Требования к помещениям радоновых отделений, организации рабочих мест и проведению работ в радоновой лаборатории

8. Требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в отделениях теплолечения

9. Требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в грязелечебницах

10. Требования к организации лечебного массажа

11. Требования к медицинскому персоналу, работающему в отделениях, кабинетах физиотерапии

12. Требования к применению средств защиты работающих и больных при проведении физиотерапевтических процедур

13. Методы и средства контроля за выполнением требований безопасности

14. Методы и средства контроля за проведением лечебных процедур в бассейне

15. Методы и средства контроля за проведением углекислых, кислородных, азотных, жемчужных ванн

16. Методы и средства контроля за проведением лечебных процедур в сероводородной лечебнице

17. Методы и средства контроля за проведением лечебных процедур в радонолечебницах

18. Требования к персоналу, допускаемому к работе в радоновых лабораториях и радонолечебницах

19. Требования к применению средств защиты персонала, работающего в радоновых лабораториях и радонолечебницах

Приложение 1. Журнал технического обслуживания

Приложение 2. Журнал регистрации вводного инструктажа

Приложение 3. Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте

Приложение 4. Перечень Государственных стандартов, инструкций и других материалов, используемых в данном стандарте